Felaktiga räkningar i vården

Ökning av falsk sjukvård fakturering. Sjukförsäkringsbolag som drabbas av massiva faktureringsbedrägerier.

Som sjukförsäkringsbolaget "AOKplus" meddelade har falska räkningar inom hälsosektorn nästan fyrdubblats jämfört med föregående år. Kassatorn uppskattade skadan på cirka 815 000 euro.

Falsk fakturering i hälsosystemet, utgifterna för den lagstadgade sjukförsäkringen för att påskynda. När den sammanslagna Allgemeine Ortskrankenkasse AOK plus Sachsen och Thüringen tillkännagav, berodde på överladdade tjänster total skada på cirka 815 000 euro. Som kassakontot meddelades vidare krävdes redan de överkalkylerade hälso- och sjukvården tillbaka från tjänsteleverantörerna. Vad som är chockerande är att skadan nästan fyrdubblats jämfört med föregående år. Antalet orapporterade ärenden kommer emellertid sannolikt att vara betydligt högre, eftersom inte alla tjänsteleverantörer faktiskt rapporterar felaktigt fakturerade belopp. Skälen till detta kan vara olagliga handlingar eller fel i faktureringssystemet.

Förbundet för alternativa löner (vdek) i Thüringen rapporterar också liknande belopp som felaktigt fakturerats. Till exempel ingår föreningen sjukförsäkringsbolag som DAK, KKH Allianz och Techniker Krankenkasse. Även om det har registrerat färre misstänkta fall av manipulerade räkningar, men skadorna var betydligt högre än föregående år. År 2009 krävdes cirka 30 000 euro från partners tillbaka. I år är summan av fordringarna redan tillbaka till 100 000 euro. En anledning till detta nämndes av Vdek-Landesvizechef Arnim Findeklee. felaktigt fakturering i räddningstjänsten. Här har mer personalkostnader belastats än vad som faktiskt var tillgängligt.

För att minimera fallen av bedrägeri varje Kassenärztliche union efter § 81a SGB V inrättade en kropp för att bekämpa oegentligheter och bedrägerier i vården. Dessa organ kommer följa upp relevant information för att minimera antalet bedrägerier. Enbart på felaktiga konton av kliniker resulterar i en årlig total skada på cirka 1,5 miljarder euro, som meddelades av GKV-Spitzenverband i april i år. Efter de nya numren borde summan vara mycket högre. För år 2010 finns inga exakta belopp. (sb, 18.12.2010)

Läs också:
AOK plus: betyg för läkare
Kliniker: Miljarder på grund av dålig fakturering?
Raid på en doktor i Hamburg: misstänkt bedrägeri

Bild: Rainer Sturm