Ätstörningar Psykoterapi hjälper till att klara av matbehov

Binge Eating Disorder: Psykoterapi hjälper till med återkommande matbehov

Hälsoexperter säger att fler och fler människor lider av ätstörningar. Bland annat är binge ätstörningen mycket vanlig. Detta kan bäst behandlas av psykoterapi, enligt en ny studie.

Drastisk ökning av ätstörningar

Det har skett en dramatisk ökning av ätstörningar de senaste åren. Speciellt anorexia nervosa (anorexia nervosa) och bulimia nervosa (äter-brytningsberoende) har ökat avsevärt. Men så kallad "binge eating disorder" (BES) är stigande. Detta resulterar i periodiska matbehov med förlust av medveten kontroll över ätbeteende. I motsats till bulimi tas inga motåtgärder efteråt, så att övervikt på sikt är resultatet. Enligt en ny studie är denna ätstörning bäst behandlad med psykoterapi.

Forskare har undersökt hur effektiva de olika formerna av terapi är i binge ätstörningar. Psykoterapi har visat sig vara mycket effektiv vid behandling av binge-ätning. (Bild: JenkoAtaman / fotolia.com)

Regelbunden binging

I en binge ätstörning lider lider av regelbundet återkommande binging.

Inom kort tid, vanligtvis bara några timmar, konsumerar de betydligt mer mat än normalt och känner att de förlorar kontrollen över sina matvanor.

Som regel utlöses dessa anfall av negativ humör. Sjukdomen är ofta associerad med låg självkänsla, andra psykiska störningar som depression och fetma (fetma).

För behandling av binge ätstörningar är olika former av terapi ifrågasatta.

Jämförelse mellan olika terapier

Forskare vid Leipzig Universitetsmedicin kring Prof. Dr. med. Anja Hilbert från IFB Adiposity Diseases har nu undersökt hur effektiva de olika formerna av terapi är.

I en storskalig metaanalys jämförde de effekterna av olika randomiserade kontrollerade studier.

"Under det senaste årtiondet har antalet studier om behandling av binge-ätstörningar nästan fördubblats", säger Anja Hilbert, professor i beteendemedicin vid Leipzig universitet, i ett uttalande.

"Vår studie sammanfattar och bekräftar, förfinar och utökar tidigare fynd från omfattande meta-analyser," säger forskaren.

Psykoterapi visade sig vara mycket effektiv

Psykoterapi, särskilt kognitiv beteendeterapi, har rapporterats vara mycket effektiv vid behandling av binge-ätning.

Jämfört med obehandlade kontrollgrupper var patienter som behandlades med psykoterapi tio gånger större sannolika att de inte längre lider av binge-ätning i slutet av behandlingen.

"Även på lång sikt har framgången med terapi visat sig," förklarar Hilbert. Andra terapier utfördes sämre.

Sålunda var fetma beteendeterapi för viktminskning signifikant mindre effektiv vid behandling av binge-ätning.

Men strukturerad självhjälp, där patienter får arbetsmaterial och information om binge-ätstörningar, uppnådde något svagare effekter än psykoterapi jämfört med obehandlade kontrollgrupper.

Farmakoterapi, såsom antidepressiva medel, visade sig också vara mindre framgångsrik: patienter som behandlades med farmakoterapi hade en dubbelt ökning av sannolikheten att det inte längre skulle äta binge efter behandling jämfört med placebogrupper.

Studieresultaten som publiceras i Journal of Consulting och Clinical Psychology har stor klinisk relevans.

De har redan ingått i den nya vetenskapliga S3-riktlinjen för Tyska föreningen för ätstörningar (DGESS) om "Diagnos och behandling av ätstörningar". (Ad)