Utökad vaccinationsrekommendation mot meningokocker

Vaccination rekommendation förlängd av Berlin Advisory Council för dödsfall orsakade av meningokocker

19/07/2013

Berlin Impfbeirat har utökat den allmänna vaccinationsrekommendationen med tanke på ett ökande antal meningokocksjukdomar för delstaten Berlin. Enligt detta bör särskilt män som har samlag med män vara vaccinerade mot bakterierna. Meningokocker kan orsaka farliga infektionssjukdomar som redan har hävdat tre liv i Berlin i år. Meningokockinfektioner blir allt vanligare i New York och Paris. Den nya förordningen av Berliner Impfbeirat kommer antagligen att träda i kraft den 27 juli 2013.

Meningokockvaccination är användbar för alla män som har samlag med män
Som rapporterats av Berlins senatavdelning för hälsa och sociala frågor sprids meningokocksjukdomar i allt högre grad i huvudstaden. Särskilt drabbade är män som har sex med män (MSM). I år har 18 personer blivit infekterade med patogenerna, varav sju har visat sig vara särskilt farliga, undergrupp C. Av dessa tre patienter dog och en permanent sjuk. Enligt Berlins senatförvaltning hör dessa fyra offer till gruppen av MSM. Andra utbrott av män har också uppstått i New York och Paris.

För att förhindra ett ytterligare utbrott av meningokocksjukdom, låt i synnerhet män som tillhör gruppen MSM, vaccineras. Den permanenta kommittén för vaccination (STIKO) av Robert Koch-institutet (RKI) rekommenderas långt alla barn upp till 18 års ålder, en engångs vaccination mot meningokockgrupp C. Bland vuxna bör enligt STIKO personer med immunbrister som personer med HIV och resenärer in i vissa länder mot patogenerna. Det finns ingen speciell vaccinationsrekommendation för män i STIKO hittills. På grund av den ökande spridningen av meningokocksjukdom, utfärdade staten Berlin i onsdags en rekommendation om vaccination för MSM. De vacciner som används för detta ändamål bör innehålla en komponent mot meningokocker av grupp C. Ett sådant vaccin tolereras i allmänhet mycket väl, informerar Berlins senatförvaltning.

Vaccinationsrekommendationen gäller preliminärt till och med den 31 januari 2014 och kommer att ses över för effektivitet. Berlins tillstånd förespråkar också att STIKO skapar en rikstäckande reglering för vaccinationsskydd för MSM.

Meningokocker kan orsaka allvarliga infektioner
Meningokocker är bakterier som koloniserar nasofarynx hos människor. Överföringen av patogenerna sker genom droppinfektion, till exempel genom att hosta, nysa eller kyssa. Med hjälp av små processer kan bakterierna fästa i nasofarynks slemhinnor i veckor eller månader. Speciellt när immunförsvaret försvagas multiplicerar meningokockerna och tränger in i slemhinnorna. I ungefär två tredjedelar av de sjuka patienterna leder infektionen till hjärnhinneinflammation och i en tredjedel till en livshotande blodförgiftning (sepsis).

Inkubationsperioden är vanligen två till fyra dagar. Spektrumet av sjukdomar sträcker sig från milda infektioner med få symtom i dödsfallet, vilket kan inträffa inom några timmar. Patienter som lider av hjärnhinneinflammation klagar över allvarlig sjukdom med trötthet, frossa, hög feber, kräkningar, led- och muskelsmärta, kramp eller nedsatt medvetenhet. De typiska symptomen inkluderar nackstivhet (den styva nacken), genom vilken de drabbade börjar borra huvudet i det starka ihåliga korset i kudden.

En livshotande sjukdomsförlopp indikeras bland annat genom att medvetandet fördröjer, punctiforma blödningar och cirkulatorisk kollaps. När bakterierna tränger in i blodomloppet och översvämmer kroppen med sina toxiner utvecklas livshotande sepsis, vilket kräver omedelbar behandling inom patienten.

Avgörande för chanserna att överleva är en behandling med antibiotika så tidigt som möjligt. För att förebygga meningokockinfektion hjälper bara ett vaccin. Tio till 20 procent av de drabbade lider permanenta skador från sjukdomen. Cirka tio procent av patienterna med C-meningokocker dör av infektionen.

Experter tror att tio procent av befolkningen bär bakterierna i den, utan att bli smittade. Enligt MSM bör det till och med vara 40 procent, så att denna grupp mycket sannolikt kommer att få en signifikant ökad risk för sjukdom. (Ag)

Läs även om meningokocker:
Slack baby kan indikera hjärnhinneinflammation

Bildkrediter: Thomas Siepmann