Ersatzkassen risker på grund av ny hjärtbehandling

Ny TAVI-metod innebär faror för hjärtpatienter

28/10/2013

Verband der Deutschen Ersatzkassen (vdek) varnar för riskerna med ett nytt förfarande för behandling av patienter med en allvarlig minskning av aortaklaven. Även om „kateterassisterad aortaventilimplantation“ (TAVI) är att vara en politik för att tillämpa egentligen bara hos äldre, antalet ingripanden klättra enligt vdek att snabbt - men det innebär en ökad risk för patienterna eftersom många sjukhus inte är utrustade därefter vid komplikationer.

TAVI som ett alternativ för äldre, försvagade patienter
Ersatzkassen varnar för hälsorisker av den relativt nya så kallade „kateterassisterad aortaventilimplantation“ (TAVI), är en ersättningsventil införd i patienten med en förträngning av aortaklaffen via katetern. Denna metod utvecklades som ett behandlingsalternativ för äldre patienter hälso försvagade för vilka en traditionell hjärt kirurgisk aortaklaffen kirurgi med användning av hjärt-bypass skulle vara alltför riskabelt och därför uteslutet.

Antal insatser ökar snabbt
Men nu finns det, enligt Association of ersättnings medel tvivlar det nya förfarandet faktiskt kommer att tillämpas främst hos patienter i riskzonen, eftersom antalet Tavi procedurer klättra, enligt Ulrike Elsner, VD för derr vdek snabbt. Så hade „Sjukhusrapporten 2013“ en ökning av antalet insatser från 529 år 2008 till 9685 under det gångna året, minskade samtidigt andelen „klassisk“ Drift med hjärlungsmaskin från 11.205 (2008) fall till 10.324 (2012).

18 sjukhus genomgår operation utan hjärtkirurgisk avdelning
Ökningen av TAVI-interventioner var dock „medicinskt förklara inte“, som Ulrike Elsner förklarade för dpa. Egentligen borde varje klinik som skulle erbjuda metoden är lämplig för en kvalitets överenskommelse om en hjärtkirurgi avdelning - i händelse av komplikationer initiera livräddande åtgärder omedelbart. Istället hade dock 18 sjukhus genomförs enligt rapporten under det senaste året metoden utan motsvarande avdelning, vilket innebar, enligt Ulrike Elsner för patienter med längre fungerar aortaklaffen mellan hjärtat och aorta ytterligare risker.

Förbättrat kvalitetsavtal för att skydda patienter
Av denna anledning vill ersättningsfonderna förbättra det befintliga kvalitetssäkringsavtalet för TAVI och anpassa det till den nuvarande situationen: „Vi vill att våra försäkringstagare ska dra nytta av nya terapier som TAVI. Det är viktigt för oss att patientsäkerheten är garanterad och att de obligatoriska kvalitetsstandarderna alltid följs. Med kvalitetsavtalet garanterar deltagande sjukhus våra försäkrade överensstämmelse med dessa krav“, så Ulrike Elsner. (Nr)

Bild: Dieter Schütz