Återigen förorenad kirurgisk bestick i Hesse

Återigen upptäcktes kontaminerade kirurgiska bestick i Hesse. Klinikum Kassel bekräftar hygieniska brister i kirurgiska verktyg

03.02.2011

Förorenade kirurgiska instrument verkar vara ett långtgående problem på Hessian sjukhus. Efter mer allvarliga brister hade redan inträffat i slutet av förra året på Klinikum Fulda upptäcktes också förorenade kirurgiska verktyg vid Klinikum Kassel.

I början av januari blev det känt att vid Klinikum Fulda i september 2010 hade problem med blodrester och rost i kirurgiska instrument inträffat och sedan dess har kontaminering av kirurgiska instrument upptäcks upprepade gånger. Sedan dess har sjukhuset levererats med sterila kirurgiska verktyg från andra sjukhus. Emellertid upptäcktes också föroreningar under inspektionen av det kirurgiska besticket som levererades från Klinikum Kassel.

Operationerna avbryts på grund av de förorenade kirurgiska instrumenten
Den Klinikum Fulda underrättat de behöriga regionala rådet, varefter medlemmar av tillsynsmyndigheten och den behöriga hälsovårdsmyndigheten kontrollerade sterila instrument på Kassel sjukhuset på tisdagen på grund av den förorenade kirurgiska bestick. Inspektionerna visade bevis på ytterligare insättningar på kirurgiska instrument, sade myndigheterna. Den centrala steriliseringen av Klinikum Kassel, där de kirurgiska instrumenten städas, stängdes samma dag. Alla brådskande insatser har skjutits upp och för närvarande sker endast nödoperationer i Kassel. Detta kommer att vara „nödsituation“ mycket strikt definierad, förklarade sjukhuschefen Gerhard M. Sontheimer mittemot tidningen „Hessian / Lower Saxon General“ (HNA). Det bör dock säkerställas att akutpatienter genomgår behandling (...) „räkna med perfekt bestick“ kan, fortsätter Sontheimer. Den nödvändiga sterila kirurgiska besticket kommer att lånas ut från andra kliniker eller motsvarande engångs bestick kommer att användas, säger Klinikum Kassel. Trots kontaminering var det aldrig någon fara för patienter i Kassel, förklarade Sontheimer.

Central sterilisering vid Klinikum Kassel stängdes
Med stängningen av den centrala steriliseringen Kassel sjukhuset var praktiskt taget förlamad, stressade sjukhusets verkställande direktör. Från torsdag och framåt kommer rengöringen av de kirurgiska instrumenten att baseras på en 24-timmars operation vid steriliseringen i Bad Arolsen. Dessutom kommer den externa tjänsteleverantören Orgamed nu att ta över en del av rengöringen av det kirurgiska besticket. Allt bestick som hittills använts kommer inte längre att användas, betonade Sontheimer. De förorenade kirurgiska instrument hade skickats tillbaka till tillverkarna Aesculap och Karl Storz endoskopi så att de kan undersöka exakt var problemen var och säkerställa korrekt sterilisering uttalandet från kliniken manager. Dessutom steriliseringssystemet, vilket faktiskt „mycket väl underhållen“ kontrolleras igen. Förmodligen fram till fredag ​​kan endast nödoperationer utföras på sjukhuset. Det är emellertid svårt att avgöra hur länge katastrofstaten i Kassel faktiskt kommer att vara. „Vi vill att varje patient drivs av oss för att vara säker på att vi använder oklanderliga instrument“, betonade klinikchefen.

Hygienbrister på grund av de ökade kraven?
Därför används instrumenten bara igen, „om tillverkaren har certifierat avlägsnandet av insättningen och deras säkerhet“, förklarade Sontheimer. En totalt cirka 30.000 enskilda instrument måste verifieras av tillverkarna, men här finns fortfarande instrumenten i Fulda Medical Center, som också måste kontrolleras för hygienisk säkerhet, underströk Sontheimer. Den bristande hygien och oftare förekomma under kirurgiska instrument beror enligt experterna på de ständigt ökande tekniska krav för ett korrekt utarbetande och rengöring av instrument i de centrala steriliseringsstationerna. De minimalt invasiva instrumenten med hålrum med några få millimeter i diameter som används idag, liksom elektroniska och optiska komponenter, gör rengöring mycket svårare, enligt hygienisterna. Som ett resultat är förorening av de kirurgiska instrumenten, som förutom eventuella hälsoeffekter under användningen generellt medför avsevärda begränsningar av operationen av kirurgisk utrustning i klinikerna, är återkommande. På grund av begränsningarna i Kassel står för närvarande för cirka 65 verksamheter dagligen, säger sjukhusets VD.

Rapporter av förorenade kirurgiska instrument är oroande
Sammantaget har antalet rapporter om förorenade kirurgiska instrument i Hesse nått oroväckande proportioner. De hessiska sjukhusen kan därför anta att trycket från de statliga tillsynsmyndigheterna kommer att öka betydligt, vilket understrykas av den hessiska socialministern Stefan Grüttner (CDU). Förutom den redan planerade för detta år införandet av en hygienförordning, vilken „Bland annat finns regler om hygienstruktur på sjukhus, föreskrifter för tillsynsmyndigheter och kvalitetssäkringar“ kommer att vara, var det „Det är brådskande att de ansvariga myndigheterna (...) igen specifikt undersöker de inhemska sjukhusen i Hesse i händelse av händelserna i Kassel och Fulda“, betonade Grüttner. Dessutom är en ökad utbildning av hygienpersonal inom vård och teknik samt specialläkare obligatorisk. „Därför ska vi (...) utveckla nya erbjudanden för utbildning och vidareutbildning inom hygienområdet för läkare, sjuksköterskor och teknisk personal på sjukhusen“, förklarade CDU-politiker.

Sjukhusinfektioner på grund av dålig hygien
Åter och igen går det borta i den senaste tidens överensstämmelse med hygienreglerna på tyska sjukhus. Antalet infektioner hos patienter med en sjukhusvistelse av så kallade sjukhus bakterier är den information som hälsovårdsmyndigheterna, enligt det här landet är mycket högre än i många av våra europeiska grannar (t.ex. Nederländerna). Föroreningarna i kirurgiska instrument spelar en obetydlig roll. Vid direktkontakt med öppna sår är risken för infektion på grund av skadliga bakterier särskilt hög. Sjukhusen ger också särskilt multiresistenta patogener (MRSA), som är resistenta mot behandling med alla vanliga antibiotika är ett allvarligt problem. Bristen på överensstämmelse med hygienreglerna, särskilt genom kliniken personalen här har resulterat i en signifikant ökad förekomst av MRSA , (Fp)

Läs också:
Förorenade kirurgiska instrument på Fulda sjukhus
Varje tionde sjukhusbehandling skadar
Risk för infektion på sjukhuset
Sjuk av sjukhus bakterier
Motståndskraftiga bakterier på tyska sjukhus

Bild: Martin Büdenbender