Droginducerad psykos genom cannabis? De fem viktigaste frågorna

Kan användningen av cannabis orsaka psykos??
För närvarande krävs även frisättning av cannabis för icke medicinsk användning. Men hur farligt är drogen cannabis verkligen? Är det sant att med långvarig användning kan leda till illamående eller till och med psykisk sjukdom? Vi har sammanfattat de 5 viktigaste frågorna om detta ämne.

Finns det en form av schizofreni som är särskilt vanlig vid cannabis?
Cannabisanvändning kan utlösa en läkemedelsinducerad psykos hos vissa människor. Förbindelserna mellan narkotikamissbruk och sjukdom är väl dokumenterade idag. Substansinducerad psykos, enligt sårbarhets-stressmodellen, kan leda till psykos hos vissa utsatta individer även vid låga konsumtionsnivåer. Sjukdomen kan vara reversibel eller kvarstå för alltid. Andelen sårbara människor som är mest utsatta ges 1,2 procent. Så en av hundra cannabis röker, kan bli sjuk. Särskilt i riskzonen är unga människor som är i ungdomsfasen. Det räcker att vara bara "enstaka konsument". (General Psychiatry Archives (2008; 65: 772-784)

Hur farligt är rökning av cannabis? Bild: portishead5 - fotolia

Du får alltid en psykoterapi utöver en drogbehandling?
Behandlingen utförs på poliklinisk basis eller i krissituationer i en klinik. Behandlingskonceptet inbegriper alltid medicinering och terapi. Terapimål är framför allt konsekvent avkallande av drogerna. Först då kan en återhämtning uppnås. Vid cannabispsykos har patienterna störst chans att bli fullständigt botade om de avstår från konsumtionen. För många kommer dock ett liv utan omsorg att vara möjligt. De bor exempelvis i speciella terapeutiska bostadsgrupper. Sociala utbildare, lärare och terapeuter följer och stöder de som drabbats av vardagen.

Vilka läkemedel finns tillgängliga? Du blir beroende av dem? 
Läkemedelsbehandling är densamma som i vanlig psykos. Läkemedel som neuroleptika används för att minska psykotiska symtom som vanföreställningar. Sedativ kan lindra ångest och sömnstörningar. Med den senare kan en missbruk uppstå, så dessa bör tas enligt information från läkare endast tillfälligt och endast vid behov. Läkemedlen tolereras vanligtvis väl.

Vilken typ av schizofreni är cannabis? En social faktor? 
Vissa konsumenter är mycket sårbara för läkemedelsinducerad psykos. I "Vulnerability Stress Model" antar läkare att varje person har olika insatser för att få psykiatriska eller psykiska sjukdomar. I modellen beskrivs den individuella sårbarheten med ett fat som kan överskridas vid olika hastigheter. Vattnet som keglet fylls på bör innebära professionell och privat stress samt social stress. Varje person har därför en annan kapacitet och därmed olika lastkapacitet. Om tunnan har en högre mark, indikerar detta en högre förmåga hos en person att inte bli sjuk. Tyvärr vet du inte hur din egen personlighet är. Därför är många läkare mot cannabisutsläpp. Speciellt barn och ungdomar står i riskzonen.

Gör cannabis schizofreni hos några personer eller konsumerar det för självbehandling av deras schizofreni? Så vad är det först där??
Det finns en presumtion att psykiskt sjukt cannabisbruk som självmedicinering och därmed andelen drabbade är relativt hög. Sårbarhets-stressmodellen har emellertid generellt segrat och stöds av många studier. Följaktligen är droger som cannabis samt alkohol eller kokain mycket tydliga utlösningar. (Sb)

Kära läsare, Vi har fått en mängd kritiska e-postmeddelanden om dagens cannabisartikel och vill kortfattat förklara vår ståndpunkt: Vi stöder legaliseringen av cannabis av olika skäl, men kända risker bör inte helt enkelt ignoreras - speciellt om de är vetenskapligt bevisade. Även konsumtionen i ung ålder är visserligen annorlunda än att utvärdera, som hos vuxna. Därför måste legalisering åtföljas av betydligt högre investeringar i förebyggande och utbildning, en tydlig åldersgräns och rimlig organisering av avgiften. Det finns också behov av ytterligare studier om riskerna med konsumtion, vilket kan behöva finansieras av staten.