Psyken lider av psoriasis

Psoriasis kan också påverka psyken

24/10/2013

Psoriasis påverkar cirka två miljoner människor i Tyskland. För många drabbade är sjukdomen inte bara en estetisk fel. Ugnens utseende och uttalanden förvirrar och gnager på självkänsla, eftersom patienter med psoriasis lider av förändringar i deras hud. Många skäms över de röda fläckarna. Ur medicinsk synpunkt är psoriasis en av de kroniska inflammatoriska hudsjukdomarna, men det är inte smittsam.

I Tyskland påverkas beräknat två till tre procent av befolkningen av denna sjukdom, säger Thomas Rosenbach från den professionella föreningen för tyska hudläkare. "Det viktigaste symptomet är röda fläckar på huden som tjocknar över tiden", förklarar han. "Typiska silvery scales bildas ovanpå." I extrema fall kan detta även påverka hela kroppen

Extremt snabb tillväxt av epidermis
Denna felfunktion i immunsystemet uppträder vanligen på grund av en genetisk predisposition. Epidermis växer väldigt snabbt. Celler tar normalt 28 dagar hos friska människor att flytta sig från djupare skikt av huden. Där avstörs de då som ett litet hornhinnehus. Hos människor som har psoriasis tar processen endast sju dagar eller ännu mindre.

Den vanligaste formen av psoriasis (psoriasis vulgaris) är armbågen, knäet och huvudet. Men även på platser bakom öronen, på naveln och i könsdelarna, särskilt i glutealveckan, observeras sjukdomen. "Omkring hälften av dem som utvecklar psoriasis vulgaris har också sina naglar inblandade", förklarar Rosenbach. Förutom de upplevda som obehaglig mjäll, övervinner den drabbade en klåda som kan gå hand i hand med blödning. "Omkring två tredjedelar av de drabbade börjar sjukdomen innan 40 års ålder, men i princip kan börja i alla åldrar, det vill säga från barndomen till vuxenlivet", säger Sandra Philipp från Psoriasis Center vid Charité i Berlin. "Oavsett om, när och i vilken form och egenskaper, bryter sjukdomen ut för första gången, är oförutsägbar", säger Hans-Detlev Kunz från den tyska Bund psoriasis. Varje drabbad person har en individuell psoriasis. Av denna anledning finns det ingen enhetlig terapi och det gör behandlingen extremt svår.

Hudvård är det första behandlingssteget
De tidigare terapierna används för att lindra symtomen och för att påskynda läkningsprocessen. Den akuta fasen av sjukdomen ska förkortas och nya återfall försenas. Idealt sett inträffar inga ytterligare sådana. "Det första steget i terapi är hudvård", säger Philipp. Klåden kan lindras därigenom, som samtidigt skrapar mindre och leder sålunda till mindre inflammatoriska foci. Salvor är därför oumbärliga i varje terapi-koncept. "Guldstandarden idag är krämer som innehåller vitamin D och kortison," säger Rosenbach.

Personer med extrem psoriasis, av vilka man talar när mer än tio procent av hudytan påverkas, men kräver en annan form av terapi. De kan hjälpa till med lågdos UV-strålar, ofta kombinerade med saltlakebad, för att njuta av en bättre livskvalitet igen. Denna form av behandling är också känd som lätt badterapi. "Dessutom kan en intern behandling vara användbar, säger dermatologen. Det syftar till att förhindra ökad tillväxt av hudceller. Nya på marknaden är genetiskt manipulerade agenter, så kallade biologics, som liknar kroppens egna substanser. Dessa administreras vanligtvis som en injektion eller infusion. "Kostnaderna för biologics är extremt höga, och de kan bara användas om alla andra behandlingar misslyckas," förklarar Rosenbach. Lång erfarenhet av dessa medel är för närvarande begränsad.

Avkoppling kan hjälpa till
De drabbade utsätts för antingen kroniska eller återkommande episoder av psoriasis. Många patienter vill inte överge sina öden och bli aktiva utöver behandlingen, rapporterar Philipp. Dock är sjukdomen inte härdbar, men påverkas positivt i sin kurs. Tillsammans med familjen läkaren kan patienten lokalisera de enskilda triggarna. "En vanlig utlösare hos äldre patienter är beta-blockerare", säger Rosenbach. Högt blodtryckspatienter kan ofta bytas till andra droger. Utöver detta har patienter som är överviktiga också ett mindre fördelaktigt resultat. "Dessutom påverkar det effekten av medicinering."

Psyken lider ofta
Att inte underskattas är att psyken spelar en viktig roll i återhämtningen. "Ofta utlösa erfarenheter som förlust av en partner eller en förlust löser sjukdomsutbrottet eller till och med en ökning," säger Philipp. Andra människors reaktioner på sjukdomen uppfattas ofta som att avvisa eller utesluta de drabbade och orsaka stress. Det är viktigt att patienter söker avkopplingsmöjligheter och därigenom minska den mentala stressen lite. (Fr)

Bild: Hamfel