Det elektroniska hälsokortet kan inte göra mycket

Det nya elektroniska hälsokortet kan göra lite mer än det gamla sjukförsäkringskortet

10/25/2011

För närvarande får alla tyska sjukförsäkrade en begäran att skicka sina fotografier till sjukförsäkringsbolaget. Bakgrunden är introduktionen av det nya elektroniska hälsokortet (eGK). Fram till idag kostar konverteringen från det gamla kontokortet till det nya hälsokortet cirka 600 miljoner euro. Kritiker klagar på att det nya chipkortet kan göra lite mer än den gamla kvinnan. Dessutom finns det fortfarande tekniska defekter som inte motsvarar en hög dataskyddsnivå. Ändå drivs fördelningen av sidorna i den svartgula federala regeringen med massivt tryck framåt.

Knappast några ytterligare funktioner
Även om det nya elektroniska hälsokortet knappt har fler funktioner än det gamla sjukförsäkringskortet, har det hittills lett till införandet av cirka 600 miljoner euro. Kostnaden för denna strävan, som har varit i planeringsfasen i fem år, kommer till slut att betalas av den försäkrade. Den federala regeringen kommer inte att ge några nya medel för övergången. Tillhandahållandet av den tekniska infrastrukturen inom öppenvårdssjukvården och sjukhusen ensam kostar uppskattningsvis 156 miljoner euro. Fördelningen av det elektroniska hälsokortet för alla 70 miljoner kontantpatienter i Tyskland kommer att kosta cirka 139 miljoner euro, enligt uppskattningar av vissa experter. Dessutom finns utvecklingskostnader, kostnaderna för att tillhandahålla data och byråkrati.

Den enda synliga förändringen till det nya kortet är passfotoet på kortinnehavaren på framsidan. Detta för att förhindra att tredje man inte längre kan ha hälsofördelar. Förutom tvillingpar görs olaglig användning av försäkringsförmåner nästan omöjligt. Dessutom kan försäkrade ha kroniska sjukdomar, blodgruppen, en levande vilja eller information om allergier som lagras på förfrågan. Om tanken också bevarar en organdonation beredskap att lagra den erforderliga majoriteten i Bundestag, så kan den här dataen inom kort framöver överföras till kortet. Alla andra innovationer är hittills bara rena avsiktsförklaringar. Dessa inkluderar till exempel medicinska fynd och diagnoser, MR- eller röntgenbilder som bör göras tillgängliga på chipkortet. När den här funktionen är genomförbar finns den fortfarande i stjärnorna, eftersom dataskyddet fortfarande finns inkonsekvent i många skarvar och kryssningar trots krypteringstekniken. Under de första provkörningarna fanns det signifikanta förseningar vid hämtningen av data eftersom i vissa fall läsning var långsam. Enligt en undersökning av Techniker Krankenkasse var därför två tredjedelar av de undersökta läkarna för att systemet skulle stabiliseras innan det nya kortet sätts i omlopp.

Lång planeringsfas till genomförande
Den som tittar på tidpunkten för planerings- och implementeringsfasen kommer att upptäcka att på grund av interna avvikelser, organisatoriska problem och tekniska svårigheter har införandet av hälsokortet upprepade gånger skjutits upp. För att faktiskt den nya kartan ska introduceras redan 3 till 4 år sedan. För att påskynda processen lyckades den federala regeringen och beställde medel att utrusta minst tio procent av den försäkrade med hälsokorten före årets slut. Annars hotas de enskilda kassörerna med allvarliga böter, vilket kan leda till allvarliga problem, särskilt för mindre hälsoförsäkringar. Förbundsdepartementet för hälsa har meddelat att fördelningen borde vara klar senast 2013.

Betydande dataskyddsproblem
Dock kritiserades Chaos Computer Club (CCC) kraftigt. Det finns enligt initiativet „Betydande oro över huruvida underavsnittet Elektronisk patientfil uppfyller de höga sekretesskraven som förväntas av patienter och läkare“. Dessutom, enligt CCC, den „Att bygga den komplexa infrastrukturen ger knappast ekonomisk mening“. År 2006 fick sammanslutningens CCC-experter utvärderingsdata från konsultbolaget Booz / Allen / Hamilton. Det var läst att introduktionen av kortet också „inga besparingar“ i hälsosystemet. „Tvärtom, i de första åren kommer eGK att vara en anständig minusaffär för sjukförsäkringsbolagen och därmed också för den försäkrade“, sammanfattade CCC i ett pressmeddelande. Sjukförsäkringsbolagen och den federala regeringen ser sakerna mer optimistiska. Sammantaget skulle man förvänta sig att man skulle spara miljarder.

Försäkringens vägran värdelös
En försäkringens vägran blir svårt. Även om individer vägrar att överlämna sitt passfoto blir övergången försenad i sig själv, men senast när de gamla korten har löpt ut, accepteras de inte längre i kliniker och läkarmottagningar. Endast vid en hanteringstid ska båda korten behålla sin giltighet. Om det inte finns någon medicinsk nödsituation kan läkare vägra behandling utan försäkringskort. Senast då konvertering för varje brådskande behov. För att göra det enklare att skicka bilderna har några stora sjukförsäkringsbolag börjat konfigurera speciella sidor på Internet. På detta kort kan medlemmar ladda upp sina passfoton via säker anslutning. Med vissa kassaregister är även uppladdning via MMS möjlig. Alla dessa åtgärder bör så småningom leda till att genomförandet genomförs enligt plan senast 2013. (Sb)

Läs om:
Kassa register bör införa hälsokort snabbt
Fakta om det nya elektroniska hälsokortet
Elektroniskt hälsokort på AOK Plus
Sekretesspolicy Elektroniskt hälsokort?
Elektroniskt hälsokort från oktober 2011
Chaos förväntas med nytt hälsokort
Varning av elektronisk hälsokort
Sekretesspolicy Elektroniskt hälsokort?
Start av det elektroniska hälsokortet

Bild: AOK-provkortet