Diabetes typ II Högt blodsocker orsakar inte men konsekvensen?

Diabetes: Högt blodsocker är konsekvensen av sjukdomen?

De som lider av typ II-diabetes har också höga risker för hjärtinfarkt och stroke, massiva cirkulationsstörningar i benen och allvarliga skador på ögon, nerver och njurar. I de flesta fall talar läkare inte bara "risker" i detta sammanhang, men de långsiktiga konsekvenserna av "diabetes". Orsaken är en förhöjd blodsockernivån, som utvecklas när kroppscellerna inte längre svarar på det blodsockersänkande hormoninsulinet. Det senaste vetenskapliga arbetet visar dock att typ II-diabetes kan ha andra molekylära orsaker som är oberoende av insulin och socker.

Nivån av blodsocker hör ihop med omfattningen av diabetiska symptom. Om ett mycket högt blodsockernivån sänks med medicin, går infarkt- och strokehastigheten tillbaka, och blodcirkulationen förbättras också..

Energimetabolismen kan vara välforskad på flugor. Här är flygelns kroppsfett synlig med det fluorescerande proteinet GFP ("grönt fluorescerande protein"). Källa: Teleman / DKFZ

"Men detta är sant endast upp till en viss punkt", säger Peter Nawroth, medicinsk chef för avdelningen för endokrinologi, metabolism och klinisk kemi vid Universitetssjukhuset Heidelberg. "Stora kliniska studier under de senaste åren har visat att även när blodsockret med läkemedel till under diabetic tröskeln kan sänkas, många av patienterna utvecklade ändå typisk diabetes skador på nerver och njurar. Detta tyder på att typ 2-diabetes kan ha andra molekylära orsaker som är oberoende av insulin och socker. "

Läs också:

• När blodsockret går ur kontroll: vilka diabetiker behöver veta
• Lägre blodsocker
• Bittera gurkor arbetar mot höga blodsockernivåer

Peter Nawroth och Aurelio Teleman, Tysklands Cancer Research Center (DKFZ) dirigerar canceravdelningen och metabolisk signaltransduktionsvägar förknippade visste från observationen att typ 2-diabetiker har en hög nivå av socker nedbrytningsprodukt metylglyoxal (MG). Hittills har läkare ansåg att detta är en följd av det höga blodsockernivån. MG, kan läran skada proteiner och var då ansvarig för diabetes typiska skador. Denna sekvens av händelser metabola experter Teleman och Nawroth tvivel nu, men med tanke på dess nuvarande resultat.

Få råttor i kosten MG, utvecklar de många av de typiska tecken på diabetes, inklusive insulinresistens. Heidelbergforskarna ville nu undersöka hur en permanent förhöjd MG-nivå påverkar organismen. Som en modell valde de fruktflukter. "Flyg och man är inte särskilt nära besläktade. Men energiomsättningen har utvecklats mycket tidigt under evolutionen, så resultaten är ganska betydande och kan vanligen överföras till däggdjur och människor ", säger Teleman.

Forskarna avbröt genetiskt MG-nedbrytande enzymet i flugorna. Som ett resultat ackumulerade sockernedbrytningsprodukten MG i djuren. Flugorna utvecklade tidigt insulinresistens. Senare blev de överviktiga, sedan i äldre åldrar spåra deras socker nivåer.

"Det uppenbarligen tillräckligt för att öka helt enkelt MG nivåer för att utlösa insulinresistens och diabetes typisk metabola sjukdomar", säger Aurelio Teleman. "Detta är en tydlig indikation på att MG är inte resultatet, utan snarare orsaken till typ 2-diabetes."

Denna observation väcker igen frågan om den möjliga orsaken till en ökad MG-nivå. Till exempel, även överviktiga människor som inte är diabetiker har en förhöjd MG-nivå. "Vi vet inte varför. Det här är en viktig aspekt av vår framtida forskning, säger Nawroth. Aurelio Teleman tillägger: "Produktionen såväl som nedbrytningen av MG påverkas av många metaboliska processer som vi ännu inte vet och behöver förstå bättre. Dessutom vill vi nu snabbt undersöka hos möss vilka kliniska symptom orsakar en permanent ökad MG-nivå i däggdjuret. "(Sb)

Ursprungliga Publikation: Alexandra Moraru, Janica Wiederstein, Daniel Pfaff, Thomas Fleming, Aubry K. Miller, Peter Nawroth och Aurelio A. Teleman: Förhöjda nivåer av reaktiva metaboliter metylglyoxal REKAPITULERA progression av typ 2-diabetes Cell Metabolism 2018, DOI: 10,1016 / j .cmet2018.02003

* En mätning av blodsockernivån är HbA1c-värdet. Det är andelen blodpigmenthemoglobin som har bundit socker. Han ligger i det friska på mindre än sex procent.