Bestäm diabetes genom antikroppens affinitet

Affinitet av antikroppar möjliggör tidig identifiering av typ 1-diabetes hos vuxna

2014/03/10

Forskare vid Helmholtz Zentrum München har upptäckt en ny diagnostisk markör för bestämning av LADA (latent autoimmun diabetes hos vuxna), en speciell typ av diabetes av vuxen typ 1. „Baserat på affiniteten av antikroppsreaktionen mot enzymet glutamatdekarboxylas (GAD) kan patienter med LADA differentieras från patienter med diabetes utan typ 2-diabetes“, rapporterar Helmholtz Zentrum München. Dina resultat har Dr. Peter Achenbach, Stephanie Krause och Prof. Dr. med. Anette-Gabriele Ziegler i facktidningen „Diabetesvård“ publicerat.

Typ 1-diabetes vid vuxen ålder, som den typen av diabetes typ 1 diabetes, är baserad på en autoimmun reaktion där: „De insulinproducerande beta-cellerna i bukspottkörteln förstörs av kroppens immunsystem“ bli, forskarna rapporterar. LADA-formen av diabetes är karakteriserad av en mycket långsam kurs av diabetes typ 1 diabetes. „Den kliniska manifestationen uppträder efter 30 års ålder och patienterna behöver inte någon insulinbehandling för blodsockerkontrollen i början av sjukdomen“, förklarar Helmholtz Zentrum München i sitt nuvarande pressmeddelande. På grund av specialkursen är skillnaden mellan LADA och typ 2-diabetes ofta svår. Däremot har forskarna nu identifierat en markör som underlättar avgränsningen avsevärt och möjliggör tidiga uttalanden om sjukdomsförloppet.

Internationellt samarbete av forskare upptäcker diagnostiska markörer
Tillsammans med nationella och internationella kollegor har forskargruppen Peter Achenbach, Stephanie Krause och Prof. Dr. med. Anette-Gabriele Ziegler „undersökt hur GAD-antikroppens affinitet, som ett mått på immunitetens mognad, förbättrar klassificeringen av diabetes vid vuxen ålder.“ Dessutom ville forskarna få reda på om en subkutan (under huden) „Vaccination med GAD påverkar antikroppsaffinitet.“ Forskarna vid institutet för diabetesforskning vid Helmholtz Zentrum München stöddes av experter från Tyska Centrum för Diabetesforskning (DZD), Centrum för Regenerativ Terapi av TU Dresden och Skåne Universitetssjukhus i Sverige. Sammantaget kontrolleras de „GAD-antikroppsaffinitet hos 46 LADA-patienter som hade deltagit i en GAD-vaccinstudie.“

GAD-antikroppsaffinitet som en indikation på LADA
Enligt forskarna fick studiedeltagarna en injektion av „GAD i olika doser eller ett placebopreparat för att inducera en tolerans av immunsystemet mot beta-cellerna.“ Överraskande fann forskarna att GAD-antikroppsaffiniteten redan varierade betydligt före behandlingens början. Här kan patienter med hög och låg affinitet särskiljas. Vidare fann forskarna att patienter med hög GAD-antikroppsaffinitet - „på grund av en avancerad autoimmun förstöring av betaceller“ - hade en låg insulinproduktion. De drabbade krävde ofta insulinbehandling efter relativt kort tid. Däremot hade patienter med låg GAD-affinitet signifikant högre nivåer av insulinproduktion, som var konstant över en 30-månadersperiod, skriver forskarna. Genom GAD-vaccinering hade GAD-antikroppsaffiniteten inte förändrats.

Förutsägelser om sjukdomsförloppet är möjliga
Enligt studieledare Dr. Peter Achenbach visar studieresultaten, „GAD-antikroppsaffinitet är en värdefull ny diagnostisk markör hos LADA-patienter.“ Detta möjliggör förutsägelser om sjukdomsförloppet och en motsvarande anpassning av de terapeutiska åtgärderna. „Antikroppsaffinitet bör nu också övervägas i kliniska prövningar hos LADA-patienter“, så avslutningen av Dr. Achenbach i pressmeddelandet av Helmholtz Zentrum München. (Fp)