DGB-avskaffande av privat sjukförsäkring
Fackförbundet för avskaffande av privat sjukförsäkring: DGB föreslår införande av en borgerlig försäkring och avskaffande av privat sjukförsäkring.
12/15/2010
Tyska fackförbundet (DGB) har presenterat sin modell för framtida reglering av det tyska sjukförsäkringssystemet. I likhet med gröna kräver DGB införandet av en borgarförsäkring där alla tyskar är försäkrade.
Denna fredag är att besluta om reformen av hälso- och sjukvårds svarta gula regeringen i förbundsrådet och de två Bestämmande lagar kommer att ske som planerat med all sannolikhet till 1 Jan 2011 i kraft. Med tanke på det annalkande slutet av datumet röstning DGB har nu förstärkt sin redan ofta uttryckt kritik med en alternativ modell som syftar till att övervinna den ekonomiska missförhållanden med allmänna sjukförsäkringen. I stället för den föreslagna bidragsökningen på 0,6 procent skulle bidrag på upp till 2,5 procent vara möjligt.
DGB för medborgarnas försäkring
Redan i april hade DGB kommissionen „För ett solidariskt hälsosystem av framtiden“ brukade diskutera möjligheterna att omorganisera sjukförsäkringssystemet. Som ett resultat av sitt arbete på måndag i Berlin har Reformkommissionen presenterat ett 34-sidigt koncept som syftar till att visa målet om en hållbar och solidarisk utveckling av lagstadgad sjukförsäkring (SHI). De nuvarande planerna för den svartgula federala regeringen avvisar kommission av företrädare för enskilda fackföreningar, sociala organisationer och vetenskap som orättvist och föreslår istället införandet av den så kallade „medborgare försäkring“ före.
PKV skulle avskaffas enligt DGB: s planer
DGB-styrelseledamot Annelie Buntenbach betonade vid presentationen av rapporten att det endast med den civila försäkringen, den kroniska inkomstsvagheten i den lagstadgade sjukförsäkringen „bota på ett hållbart och socialt rättvist sätt“ kunde. I hennes modell skulle det vara för alla medborgare endast en form av sjukförsäkring, med kontantavgifterna på alla inkomsttyper, sade Buntenbach i namnet DGB. Alla idag fortfarande privatförsäkrade personer, som många tjänstemän och egenföretagare, ska integreras efter idéerna i DGB-reformkommissionen i stycke i den juridiska sjukförsäkringen (GKV). Från och med ett datum som ännu inte bestäms kommer inga nya aktörer till den privata sjukförsäkringen att bli mer möjliga och PKV: s befintliga kunder kommer tillbaka till GKV. PKV skulle därför avskaffas i sin nuvarande form och vara inrymt i framtida medborgarförsäkring. Enligt kommissionens förslag bör de upplupna bestämmelserna också överföras till lagstadgad sjukförsäkring och privata hälsovillare bör också bidra till finansiell utjämning av GKV. Baserat på dessa omstruktureringsåtgärder ensamma skulle bidrag kunna minskas med 1,1 procent enligt Reformkommissionen.
Inkomstgränsen bör stiga till 5.500 euro
, Liksom de gröna i deras presenterat två månader sedan modellen kräver också för DGB att inkomstgränsen från den försäkrade en klumpsumma (max) betala bidrag 3750 till 5500 euro upp. Däremot planerar den federala regeringen att minska denna inkomstgräns till 3 712,50 euro i sin nuvarande hälsovårdsreform. Enligt DGB: s reformkommission skulle höjningen av inkomstgränsen minska bidraget till den lagstadgade sjukförsäkringen med ytterligare 0,5 procent. Emellertid skulle de goda till mycket bra kassa tjänar medlemmar måste betala betydligt mer, bland annat ett yttrande från hälsoekonomer Heinz Rothgang som råder både de gröna och DGB. Enligt Rothgang, i värsta fall, skulle tjänaren behöva hämta flera hundra euro i månaden. Even types av extra utöver löneinkomsterna såsom räntor och hyres inkomster bör räknas i den calculation av underliggande lön på kontantbidrag till framtiden. Kommissionen föreslår också att ta ut av inkomsten över tröskeln inkomster en femtedel som solidaritetsbidrag, som kommer att gå till finansieringen av SHI. Genom denna solidaritetsbidrag i samband med kreditering av icke-arbetsinkomster, kan avgifterna i framtiden medborgare försäkring med ytterligare 1,4 procentenheter minskas, så beräkningen av reform av DGB.
Paritet av bidrag bör återställas
Dessutom ska jämställdheten mellan arbetstagar- och arbetsgivaravgifterna, som avskaffades under den tidigare förbundsministern för hälsa Ulla Schmidt (SPD), återställas så att båda sidorna dra fördel lika mycket av sjukförsäkringskostnaderna. Enligt planerna i DGB-reformkommissionen skulle även den praktikavgift som Schmidt införde och andra försäkringar av de försäkrade utgå, varvid experternas uttalanden enligt ytterligare 7,5 miljarder euro kunde sparas. Med hänsyn till betalningar och praktikavgifter måste anställda för närvarande betala cirka 15 miljarder euro mer per år i det lagstadgade sjukförsäkringssystemet än arbetsgivare, enligt Reformkommissionen.
Bidragsräntan kan minska med 2,5 procent
Enligt DGB-konceptet kan bidragsräntorna i lagstadgad sjukförsäkring minskas med upp till 2,5 procent med inledningen av en försäkring och de andra planerade förändringarna. De ytterligare bidragen kunde helt elimineras och bidragssatsen skulle sänkas till cirka 13 procent på lång sikt istället för de 15,5 procent som ska tillämpas från och med den 1 januari 2011. Medan exempelvis Tysklands sociala förbund (SoVD) reformbegreppet som en „rättvist alternativ till den svarta och gula hälsopolitiken“ roste och föreningspresident Adolf Bauer sa att det måste slutligen „Stoppa den ensidiga bördan på patienterna och den försäkrade“, kom från regeringens kretsar omedelbart svaret. „Ju mer konkreta planerna för medborgarnas försäkring är desto tydligare är det att detta är en rip off i medelklassen“, sa CDU: s hälsoexpert Jens Spahn och avvisade DGB-förslaget till en försäkringsskydd. En liknande åsikt togs av Johannes Singhammer på CSU: s vägnar. Dessutom utlovats av DGB minskning bidrag med 2,2 poäng, skulle en budget på 22 miljarder euro motsvarar summan på ett annat sätt än vad som skulle tillämpas av bidrag och ingen kan säga ännu hur det kommer att fungera, så att anklagelsen av koalitionspartierna i riktning mot DGB. FDP: s hälsopolitiker Ulrike Flach kallade därför reformkommissionens nummer „fantasifigurer“, som ligger långt ifrån någon hälsopolitisk verklighet.
Positiv syn från oppositionen
Å andra sidan reagerade SPD, gröna och vänster extremt öppet mot konceptet DGB, eller de själva föreslog liknande modeller. Till exempel, den hälsoexpert som vänsterpartiet i förbundsdagen, Harald Weinberg, sa: „Om du inte vill ha tvåklassig medicin, men förstklassig för alla“, privat sjukförsäkring måste avskaffas som i nuvarande DGB-konceptet. Sammanfattningsvis anses reformkonceptet för DGB också som ett inträde i valkampanjen 2013, eftersom den hårda kritiserade vårdreformen inte längre kan stoppas av oppositionspartierna och fackföreningarna. Som Annelie Buntenbach också betonade: „Sanningens ögonblick slår i valåret 2013 (...), för „då (redan) miljoner försäkrade måste betala kapitulationen“ och avslaget på den nuvarande hälsovårdsreformen har blivit så akut att detta kommer att återspeglas i valresultatet. Fastän konceptet för SPD ännu inte har utarbetats fullt ut betonade Nordrhein-Westfalen premiärminister Hannelore Kraft (SPD): „Om år 2013 miljoner miljontals försäkrade måste betala ytterligare bidrag, kommer vi att flytta in i Bundestag valkampanj med gröna för medborgarnas försäkring.“
Den föreslagna Reformkommissionens avskaffande av privat sjukförsäkring, men inte bara i den styrande koalitionen är mycket kontroversiell. Eftersom det hittills inte är klart huruvida de privata lagskontrakten mellan försäkrade och försäkringsbolagen genom en sådan statlig ingripande kan regleras alls. Därför går DGB från en „lång övergångsperiod“ tills PKV äntligen hade absorberats i försäkringskassan. På kort sikt är det därför sannolikt att besparingar i bidragsräntorna blir mycket lägre än de ovannämnda 2,5%. (Fp)
Läs också:
Civilförsäkring istället för kapitulation
PKV vill spara kostnader för doktorsavgifter
Ersättningsfonder varnar försäkrade innan PKV förändras
Bild: Dr. Klaus-Uwe Gerhardt