Depression hos barn är underskattad

Barndepression är ofta felbedömd

2015/03/02

Föräldrarna appellerar ofta till sina avkommor: „Gör inte låtsas“ eller fråga de små: „Bara skratta lite“. Men varken den ena eller den andra är till hjälp. Ofta diagnostiserar läkare depression hos barn och ungdomar. Barn- och ungdomspsykiatriker i Tyskland är oroliga.

Diagnoserna ökade avsevärt under de senaste tio åren
den „utbredd sjukdom“ Depression, som generellt anses ha påverkan på vuxna, uppenbarligen kommer i kontakt med barn och ungdomar. Som Gerd Schulte-ådring vid institutionen för barn- och ungdomspsykiatri vid universitetet i München till en rapport från nyhetsbyrån dpa sade, enligt antalet motsvarande diagnoser har ökat betydligt under det senaste decenniet. „Det finns en dramatisk ökning av polikliniken och vården“, sade experten, som driver 4-7 mars på kongressen i det tyska samhället för barn- och ungdomspsykiatri och psykoterapi (DGKJP). I München kommer cirka 2000 barn och ungdomspsykiatriker att bli gravida „Förändrat samhälle - förändrade familjer“ och diskutera utmaningarna i barndomen och ungdomen.

Föräldrar, vänner och lärare är mer uppmärksamma idag
„Om ett barn var ledsen länge och pensionerade, tog de inte det på allvar“, förklarade Schulte-Körne. Men detta kan vara början på en depressiv fas som kan sluta obehandlad i alkohol, droger, kronisk depression eller till och med självmord. Föräldrar, vänner och lärare är dock mer uppmärksamma idag. Indikationer av depression kan inkludera baslös buksmärta, ångest, trötthet och aggression. Specialister bestämmer en depressiv episod av flera veckor eller månader i två till fyra procent av barn i grundskoleåldern. För ungdomar är det 14 procent, vilket är nästan lika mycket som 20 procent för vuxna. „Vi har så många barn som lider av depression. Men vi har fortfarande mycket lite kunskap om hur vi kan hjälpa dem“, förklarade Schulte-Körne. Åtminstone finns det för första gången behandlingsriktlinjer: sport, ljusterapi, konversation och endast i akutmedicinering.

Skola överbelastning och mobbning i sociala nätverk
Men även specialister skulle fortfarande använda olämpliga metoder för konversation eller medicinering. Generellt underskattas depression hos barn. Enligt DGKJP är utöver puberteten bland annat skolöverbelastning och mobbning i skolan eller sociala nätverk orsaker till det höga antalet ungdomar. Det sägs att nästan 30 procent av eleverna konfronteras med det. Men ungefär hälften talar inte om det och skäms över det „eget misslyckande“. „Stress genom trakasserier och förolämpningar är en riskfaktor för depression som inte bör underskattas“, så Schulte-Körne. Dessutom ökar den alltför stora användningen av Internet och därmed en förändrad sömnvaktrytm till svårigheten. „Genom förändrade levnadsmiljöer har barnen färre möjligheter att kompensera - de går mycket mindre ut.“ Och även om frisk luft, ljus och rörelse är den bästa terapin.

Traumatisk upplever en stor risk för psykiska störningar
Ett tidigt trauma förblir en stor risk för psykiska störningar. „De mest drabbade är barn som har haft tidiga traumatiska erfarenheter: sexuella övergrepp, fysiskt missbruk“, förklarade Schulte-Körne. „Vi vet att detta fortfarande händer ganska ofta - och är ofta sett på andra håll.“ Och det, trots hela upplysningen. Dessutom är flyktingbarn också i hög risk som söker tillflykt i Tyskland efter traumatiska händelser mer och mer utan föräldrar. Tillgång till sjukvård är dock extremt svår i bostäder och bostäder. „Kommunerna har ännu inte insett att trauman hos de ungdomliga flyktingarna kan leda till betydande psykiska problem och kräver därför specialistbehandling“, så Schulte-Körne.

Tvist och separation av föräldrar ökar risken
Separering av föräldrar ökar också risken. Till exempel fann en studie som gjordes vid institutionen för allmän utbildning och utbildningsforskning vid universitetet i München att barn lider av en rad olika faktorer när de bryts upp. Dessa inkluderar föräldrarnas argument, trycket till allierat med en förälder, omvandlingen till föräldrarnas nya partner och ekonomiska bördor. Men laget kring Sabine Walper fick också reda på att en separation ofta inte väger mer än föräldrarnas kontinuerliga pratstund. „Hur vi försöker följa med barn tidigt i separationer och i svåra familjesituationer“, förklarade Schulte-Körne. Hon förklarade vidare: „Vi måste gå tidigt till familjer där föräldrarna redan lider av depression.“ Sjukdomen innebär också stress för de barn som har större risk.

Genetisk predisposition till depression
Som dpa skriver, finns det faktiskt en genetisk predisposition, för vilken genen FKBP5 är ett exempel. Enligt detta har varje andra person en viss variant av denna gen som gör dem mer mottagliga för stress. „Med varje liten stress frigörs mer stresshormon. Människor har svårare att komma ner igen“, sa Elisabeth Binder från München Max Planck Institute for Psychiatry. „Om du då upplever ett trauma i barndomen, har du en signifikant högre risk att utveckla depression eller posttraumatisk stressstörning.“ Viktigt mål är: „Hur kan vi förebygga sjukdom??“ Forskningen är fortfarande i sin linda. Speciellt hos barn är betydelsen av genen i stor utsträckning oförändrad. En studie pågår nu på Charité i Berlin i samarbete med MPI. Det tar emellertid år att få resultat som möjliggör bättre behandling eller förebyggande.

Minska risken för depressiva episoder
Även om det enligt experter inte alltid kan förebyggas depression, kan vissa faktorer bidra till att minska risken för så kallade depressiva episoder. Dessa inkluderar till exempel sportaktiviteter som cykling eller simning, men också metoder för att minska stress. Avkopplingstekniker som yoga, autogen träning, tai chi eller progressiv muskelavslappning kan användas. Dessutom kan aromaterapi bidra till att förbättra välbefinnandet och främja lindring av tryck och spänning. (Ad)