Demens sömnmedicin och onödiga fixeringar

Klinisk demensvård: sömnmedicin och onödiga fixeringar

2014/08/30

Den hittills största undersökningen har genomförts i vården av vård av demens på sjukhus. Det visade sig att nästan var fjärde patient i tyska kliniker lider av demens. Många patienter får sömnmedicin och är onödigt bundna till sängen.

Nästan en av fyra kliniska patienter har demens
Med Pflege-Thermometer 2014 har det tyska institutet för tillämpad omvårdnadsforskning e.V. (Köln) i Köln publicerat den största undersökningen hittills i vård av vård av demenssjukvårdare på sjukhuset. För detta ändamål intervjuades mer än 1800 avdelningar och avdelningar sjukhus från sjukhus i hela Tyskland. Resultaten av studien sponsrad av B. Braun Foundation visar att ämnet har enastående betydelse för vården. Enligt studien led nästan en av fyra patienter av demens vid de intervjuade avdelningarna (23%). „Personer med demens är inte längre marginella på sjukhuset“, forskarna skriver. Dessutom måste en ytterligare ökning förväntas i framtiden. År 2000 var andelen över 75 år gamla patienter som behandlades under året fortfarande 18 procent, år 2012 var det redan 25 procent.

Exakt antal patienter som är svåra att identifiera
Det exakta antalet drabbade patienter i de cirka 2 000 tyska klinikerna är emellertid svårt att bestämma. Demens är ofta bara en okänt sekundär diagnos när seniorer tas in i en avdelning till exempel på grund av en fraktur eller hjärtsjukdom. Tyska Alzheimers samhälle analyserar: „Ofta är demens först märkt under sjukhusvistelsen.“ I studien, som kan laddas ner gratis (http://www.dip.de), har nu allvarliga genomförandeproblem med lämpliga vårdkoncept uppenbarats. Den växande bristen på personal i omvårdnad spelar också en roll här.

Tillhandahållande av demenspatienter på natten och i helgerna otillräckligt säkrad
Faktum är att de särdrag i vården av demenssjukdomar nu är kända. Patienter känner sig ofta desorienterade i den obekanta miljön, är rädda för att försöka lämna kliniken och kan inte delta i diagnos, behandling och personlig hygien. De behöver mer tid och mer övervakning för att vara skyddad mot fara och att styras. Men studieresultaten visar att flaskhalsar uppstår på natten. „Åtta av tio intervjuade stationer indikerar att vården av personer som lider av demens är otillräckligt säkrad, särskilt på natten“, Projektledaren, professor Michael Isfort, sa. Men även under helgerna på helgerna uppenbaras problem. „Denna bristituation leder ofta till onödig administrering av sömnmedicin och ofta till tvivelaktiga begränsningar av patienter, så kallade fixeringar“, Fortsatte isfort.

Massivt lugnande mediciner och onödiga fixeringar
Respondenterna i studien administrerade cirka 7 600 beroligande läkemedel till patienter med demens under en vecka och proximal fixeringar utfördes över 1 450 gånger. Diktsforskare uppskattar att cirka 2,6 miljoner sedativa administreras varje år och cirka 500 000 för det mesta onödiga fixeringar utförs. Tidigare har många projekt för att förbättra demensvården i kliniker testat lovande tillvägagångssätt, men hittills har dessa knappt genomförts. Endast vid en av tio avdelningar kommer begrepp att användas, såsom dagstruktureringsåtgärder eller utbildning av demensofficer på sjukhuset.

Ta hand om vård på kliniker på allvar
Av de undersökta cheferna är det fallbaserade kompensationssystemet och det höga kostnadseffektivitetstrycket huvudsakligen ansvariga för försörjningsunderskottet. Men även den förtunnade bemanningen spelar en roll. „Det är dags att ta hand om vård på sjukhuset på allvar“, sade Isfort. „Medan långtidsvårdsförsäkringen har förbättrat finansieringen av vård för demenssjukhus har sjukhusen hittills väntat på högre fördelar och säkerställer god vård att kompenseras av bra begrepp. Detta hämmar också väsentligt vårdkvaliteten“, så studielederen.

Psykotropa läkemedel i åldershem
Inte bara på sjukhus, är människor i onödan ofta ofta lugnade med medicinering. Detta händer också i pension. Som rapporterats för två månader sedan användes i äldreomsorg i stora mängder psykotropa droger, inte bara för behandling av psykiskt sjuka, utan för tysta hemboende. Så hade München hemledare i en rapport av en „tvivelaktig hantering av psykotropa droger“, talat. Ett då lanserat initiativ från Münchens tingsrätt, som ansvarar för mer än 100 vårdhem och vårdhem, bör en „viktigt steg för att minska användningen av psykotropa droger“ vara. Hovrätten Gerhard Zierl var hoppfull: „Jag är övertygad om att det nya initiativet kommer att förbättra livskvaliteten för hemboende och främja ömsesidigt förtroende. Att respektera och skydda individens friheter och möjliggöra ett självbestämmat liv så länge som möjligt är en grundläggande skyldighet för vårt samhälle.“ (Ad)