Demens Delir är inte bara utlöst av alkohol

Delirium hos demenspatienter är möjlig följd av operationer

2015/01/16

Efter operationen visar demenspatienter ofta ett tillstånd av massiv förvirring, det så kallade deliriumet. Det förekommer i befolkningen, men också bland yrkesverksamma för ofta osäkerhet om termen „delirium“, rapporterade „Den dagliga nivån“ citerar Albert Diefenbacher, psykiatrins huvudläkare, psykoterapi och psykosomatik på protestantiska sjukhuset drottning Elisabeth Herzberge (KEH).

Deliriet är vanligtvis likställt med alkohol- och alkoholavhoppning, även om detta bara är en speciell form av delirium - nämligen „Delirium tremens“ - form, så Albert Diefenbacher mittemot „Tagesspiegel“. Eckehard Schlauss, gerontologist på den protestantiska Queen Elizabeth Hospital Herzberge (KEH), tillägger att operation och den efterföljande komplexa sjukhusvård för demenssjuka ofta leder till delirium. Kommer detta misstolkas, som snabbt kan förvandlas till en ond cirkel av åtgärder och föra en kraftig försämring av patientens tillstånd med honom. Efter en operation, upp till 30 procent av personer över 70 drabbas av en postoperativ delirium, rapporter „Den dagliga nivån“ citerar en studie hos KEH.

Utbildning av vårdpersonalen
Den akuta förvirringstillstånd efter en operation kan reflekteras till exempel i en massiv desorientering, rakt i sin tur eventuellt konstiga beteende som en urinering i korridoren enligt experterna. Den drabbade landet som ett resultat av beteendeproblem ofta inom psykiatrin, „Dessa patienter är inte psykiskt sjuka“, citerad „Den dagliga nivån“ överläkaren Albert Diefenbacher. För att utbilda personalen har det varit en demens-delir-ledning vid KEH i ett och ett halvt år. Sjuksköterskor är utbildade och utbildade här. Experterna presenterar också programmet på konferenser och kongresser. För projektet „Etablering av en klinisk väg genom Liaison vård i förebyggande och behandling av äldre patienter med delirium vid kirurgiska avdelningar i den allmänna sjukhus - en vård forskningsstudie om sambands Care“ KEH-läkarna tilldelades innovationspriset 2014 för det tyska samhället för psykiatri och psykoterapi, psykosomatik och neurologi (DGPPN).

Delirisken sänktes betydligt
Med hjälp av demens-delir-hanteringen kan risken för delirium minskas avsevärt efter operationen, rapporter från Eckehard Schlauß. Sammantaget var den svåraste uppgiften att ändra medvetenheten och attityden hos personalen, tillägger Diefenbacher. Idag är läkare och sjuksköterskor i KEH med en så kallad „Delir Pocketcard“ som beskriver bland annat symptomen på ett delirium och utgångspunkter för granskningen förklaras „Den dagliga nivån“. Även om deliriet är reversibelt men demens, som kan utvecklas snabbt, är det inte, varför förebyggande är särskilt viktigt här.

Madrassen kan vara avgörande
En fast punkt här, enligt experterna, madrassen. Så kallade anti-decubitusmadrasser, som används för att förhindra trycksår, skulle lindra känslan av att ligga på en fast yta. Som ett resultat vet patienterna „då inte längre där du är i rummet“, citerad „Den dagliga nivån“ chefläkaren Diefenbacher. Av denna anledning bör anti-decubitusmadrasserna i demenspatienter inte användas, enligt experten. Enligt Diefenbacher kan det också hjälpa till att justera sängens huvudtavla från tid till annan för att ge patienter bättre orientering. Dessutom ska sjuksköterskor vara försiktiga att inte flytta patienter för ofta från ett rum till ett annat eftersom ökad desorientering ökar risken för delirium. (Fp)