Det svaga hjärtat påverkar främst de äldre

Det svaga hjärtat påverkar främst de äldre

2013/09/11

Inte alltid är andlöshet ofarlig. Det kan ofta vara ett tecken på ett svagt hjärta. Speciellt äldre människor drabbas av denna svaghet, hjärtsvikt.

Andnöd vid vila en varningssignal
Mild andnöd efter hårt fysiskt arbete eller sport är i grunden inget ovanligt. Hjärtat, den största mänskliga muskeln, engageras sedan i ökad pumpkraft. Men om man får mindre luft även i vilande tillstånd eller hjärtat börjar tävla, kan detta indikera hjärtsvikt. Hjärtfel uppträder vanligtvis efter hjärtattack, hjärtsvikt eller vasokonstriktion. Långt högt blodtryck eller myokardit främjar också permanent skada på hjärtat.

Hjärtfel är vanligtvis inte taget på allvar
Landsomfattande beräknas antalet drabbade personer till två till tre miljoner. Enligt tyska hjärtefonden är nästan 400 000 personer i Tyskland på sjukhus på grund av denna farliga hjärtsjukdom. Omkring 50 000 patienter dör som ett resultat. Antalet är så högt eftersom hjärtsvikt vanligtvis inte tas allvarligt, så kardiologen Michael Böhm, Saarlands universitet och rådgivande styrelseledamot i German Heart Foundation. Han varnar: „Patienter upplever inte symptom som andfåddhet, dålig prestanda, vätskeretention i lederna eller försenad ålder.“

Känna igen sjukdomen tidigt
Även läkare skulle ibland betala för lite uppmärksamhet på symtomen. Böhm förklarar: „Inledningsvis orsakar endast stora ansträngningar klagomål, senare små.“ Och så är det särskilt viktigt att bli medveten om sjukdomen tidigt, annars kommer pumpens kraft att fortsätta minska. Läkare kan upptäcka hjärtsvikt med hjälp av ett ultraljud eller elektrokardiogram (EKG). „Men det finns en ytterligare typ av hjärtsvikt som är mindre lätt att upptäcka. Det uppstår när hjärtat är mindre elastiskt. När du pumpar, måste hjärtat komma i kontakt och koppla av en stund. Om hjärtat är för stelt kan blodet inte absorbera tillräckligt med blod under avslappningsfasen. Men denna typ av hjärtsvikt kan detekteras genom att mäta hormoner i blodet“, så dr. Reinhard Jochheim, specialist på internmedicin vid kliniken Blankenstein i Hattingen i Nordrhein-Westfalen.

Äldre drabbade
I Tyskland lider mellan 45 och 55-åringar av mindre än en procent av hjärtsvikt. Av 65- till 75-åringarna är mellan två och fem procent redan drabbade och nästan tio procent av över 80-talet. Ändå är det inte ett rent typiskt åldrande fenomen. Kardiologen Böhm påpekar också att hjärtsvikt orsakas av fler sjukdomar, särskilt högt blodtryck. „En kronisk tryckbelastning i hjärtat kan leda till en förtjockning av hjärtmuskeln“, så Böhm. Dessutom kunde han förlora elasticitet och därigenom pumpa kraft.

Sport är en av de bästa lösningarna
„Naturligtvis behöver den behandling av de underliggande sjukdomar som högt blodtryck“, så Böhm. Ibland krävs kirurgi eller andra åtgärder, men en av de bästa medicinerna är sport. Eftersom det i grunden gäller hjärtfel: träning kan hjälpa till. Böhm säger också att drabbade människor borde flytta, bara för att deras hjärta är försvagat. Hjärtat lär sig med hjälp av doserad träning, att arbeta ekonomiskt och därigenom ge kroppen mer blod. En intervallträning är till hjälp här, till exempel på en cykelergometer. Vandring, vandring eller längdskidåkning är andra lämpliga sporter. „Patienterna bör diskutera med sin kardiolog hur de kan stärka sin kropp med träning“, så Böhm.

Vårdprogrammen utvecklas
Någon som lider av hjärtmuskelsvaghet måste i alla fall exakt observera sin sjukdom. Till exempel kan en viktökning på två kilo över natten indikera en farlig ackumulering av vatten i kroppen och en läkare måste vara påslagen. Medicinsk vårdprogram utvecklas också för att undvika frekventa sjukhusvistelser. Detta görs bland annat av telemedicin, där patienterna registrerar sina medicinska värden hemma och skickar uppgifterna till läkaren. Böhm förklarar: „Hur värdefulla dessa begrepp emellertid måste först visas av vetenskapliga studier.“

Herzwochen i november
Förebyggande är fortfarande den bästa metoden. „Riskfaktorerna för hjärtsjukdomar är fortfarande rökning, dålig kost och brist på motion“, så Böhm. Att få dessa problem under kontroll är också den tyska hjärtekonstens uppgift. Från och med den första till den 30 november kommer mer än 1000 högkvalitativa föreläsningar och seminarier om hjärtfel att äga rum under hjärtveckorna. (Ad)