Kolon cancer screening kan rädda liv

Experter: Tidig upptäckt kan förhindra tjocktarmscancer

2015/03/11

I Tyskland är tjocktarmscancer en av de tre vanligaste cancrarna. Varje år dör cirka 26 000 tyskare av det. Eftersom denna cancer, om den upptäcks tidigt, är härdbar, bör försiktighetsalternativen uppfattas. Särskilt från personer över 50 år.

Familjeledighet i många fall
Även om de flesta är medvetna om faran, är inte alla beredda att vidta några försiktighetsåtgärder. I många utmanar frågan om tjocktarmscancer en diffus ångest och är därför lyckligt undertryckt. Men det är fel. Enligt nyhetsbyråns dpa-rapporter är kolorektal cancer den näst vanligaste maligna tumören hos män och kvinnor, enligt Felix Burda-stiftelsen i München. Enligt professor Richard Raedsch från Berufsverband Deutscher Internisten har omkring 18 procent av de drabbade en familjhistoria. Därför är det lämpligt att delta i screening av kolorektalcancer, särskilt i ung ålder, om en släkting i sin egen familj har kolorektal cancer.

Vissa sjukdomar ökar risken för cancer
Dessutom människor som lider av kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar såsom ulcerös kolit och Crohns sjukdom har en ökad risk. Och patienter med typ 2-diabetes är tre gånger mer benägna att bli sjuka. Också, brist på motion, rökning, alkoholkonsumtion och undernäring, såsom en mycket hög fetthalt och köttdiet, betraktas som faktorer som ökar risken för koloncancer. En ny studie har visat att vegetarianer är mindre benägna att få kolorektal cancer. Dessutom är ålder en stor riskfaktor.

Ta hand om försiktigheten
Därför bör man bäst ta hand om avsättningen från 50 års ålder. De lagstadgade sjukförsäkringsbolagen täcker kostnaderna för ett ockult blodprov samt palpation av endotarmen en gång per år. Testet är utformat för att spåra dold blod i avföringen. „Om testet är negativt betyder det inte att allt är okej“, förklarar Raedsch. „Inte heller betyder blod i avföringen automatiskt cancer.“ Från och med 55 års ålder betalar hälsovården en koloskopi som en försiktighetsåtgärd. Även med yngre personer är kostnaderna övertagna i vissa fall av misstanke. Därför ska patienter som har varningsskyltar, till exempel en så kallad pennastol, tala med sin läkare om möjligheten att checka upp.

Sök efter tarmpolyper

„Patienten ska samvetsgrant utföra beredningen så att tarmarna är så rena som möjligt“, förklarar professor Wolff Schmiegel, ordförande i tyska cancerföreningen. Eftersom läkaren bara kan se tarmytan så bra, rensar patienten kolon före koloskopi med laxermedel. Som regel sätts patienten i en skymningssöm före koloskopi. Läkaren använder ett endoskop för att skanna kolon och rektum, till exempel för polyper. När denna svampformade, initialt benigna utväxter i slemhinnan i tarmen blir större, risken att en missbildning inträffar, cancerceller prolifererar och blir en malign tumör växer. Det kan ta upp till tio år för en tarmpolyp att degenerera till kolorektal cancer.

Mycket bra chanser att återhämta sig
Denna långa tid innebär en bra möjlighet, för de som tar försiktighetsåtgärder kan fortfarande få en polyp som en ofarlig tillväxt. „Varje polyp tas bort under koloskopi och skickas in för histologisk undersökning“, sade professor Christian Trautwein från det tyska samhället för gastroenterologi, matsmältnings och metaboliska sjukdomar (DGVS). Om cancerceller finns i polypoten, men degenererade cellerna ännu inte har penetrerats djupare i tarmväggen, är chanserna för återhämtning mycket bra. Detta är ofta sant även om tarmväggen redan attackeras mer. Tumören, en del av tarmarna och lymfkörtlarna avlägsnas sedan av en kirurg. Ibland behövs kemoterapi beroende på scenen i sjukdomen.

En dag i närheten av toaletten
Men i många fall skulle det inte ens komma så långt, om fler skulle göra en koloskopi. „Jag misstänker att många tror att koloskopi är obehagligt“, säger Schmiegel. „Men patienten märker inte, och även borttagningen dagen innan har förbättrats.“ Därför är frågan om det är värt en dag nära en toalett, om det skulle kunna förhindra att få koloncancer? Den smärtfria koloskopi själv tar bara 15 till 30 minuter. (Ad)