DAK Nursing Report De flesta människor dör inte hemma

De flesta människor vill dö hemma, med sin familj. Men de flesta dör inte på den plats de vill ha. Även om en tydlig majoritet av tyskar säger att de inte vill dö på ett sjukhus, är verkligheten helt annorlunda. Detta visar nuvarande vårdrapporten för sjukförsäkringens DAK-hälsa.

Två av tre tyskar spenderar inte de sista timmarna av sina liv på den plats de vill ha. Enligt en nyligen genomförd DAK-hälsoundersökning vill bara sex procent av tyskar dö på sjukhus eller vårdhem. I själva verket dör dock tre fjärdedelar av alla människor i sådana institutioner. Denna tydliga skillnad mellan lust och verklighet visar sjukförsäkringen i sin vårdrapport 2016.

Nästan dör någon där han vill. Bild: Photographee.eu - fotolia

För rapporten har AGP-institutet för social forskning vid Freiburgs protestantiska universitet för första gången undersökt de önskningar, idéer och erfarenheter som människor har när det gäller att dö. Analysen innehåller en representativ befolkningsundersökning om ämnet, analyser av DAK-statistik och kvalitativa intervjuer med personer som har åtföljt döende släktingar. Enligt Pflegereport dör varje femte patient ensam på sjukhuset. Dessutom är många sjukhusvistelser nästan undvikbara strax före döden. Detta medför onödiga kostnader och strider mot de drabbades önskningar.

60 procent vill dö hemma
Enligt DAK-vårdrapporten säger 60 procent av de svarande att de vill dö hemma. 16 procent är obeslutna. Endast fyra procent ringer till sjukhuset, två procent vårdhemmet. Trenden är ännu tydligare för personer som redan har omvårdnad. Vårdgivare säger 76 procent säger att de vill dö hemma. Bland orsakerna säger de att den vanliga miljön gör att det blir mer uthärdligt (73 procent) och att det ger mer värdighet (58 procent). "Dessa resultat indikerar en uttalad skepsis mot palliativ vård i kliniker och hem", säger professor Herbert Rebscher, VD för DAK Health.

Att dö i institutioner ökar
Ändå dör över 75 procent av alla tyskare i sjukhuset eller vårdhemmet. Om du jämför detta nummer med dina önskemål kommer 69 procent inte att vara där de vill. Det finns också en tendens till ytterligare institutionalisering av döende, som är resultatet av beskrivningarna av de dödsprocesser av släktingar eller vänner: Mer än 20 år 55 procent dog hemma och 6 procent i vårdhem. Under de senaste fem åren dog 32 procent hemma och 22 procent i hemmet. Andelen av dem som dog på sjukhuset var ungefär lika med knappt 40 procent.

På sjukhuset dör en till fem ensam
Om en av fem skulle ha velat släktingar eller vänner dö på en annan plats. Framför allt specificerades hemmet som önskat (totalt 14,5 procent). Förklaringen som ges är vanligtvis upplevelsen på sjukhuset: Döende människor är anslutna till maskiner där och ensamma vid dödsfallet. Faktum är att varje femte person dog på sjukhuset och till och med varje tredje person i vårdhemmet ensamma. Hemma fanns det bara sju procent som inte hade någon vid tidpunkten för döden.

Många skulle vara försiktiga att hålla
Mer än en av tre skulle våga ta hand om någon till sin död. Särskilt kvinnor anger att (41 procent). Svaret beror emellertid på anställning: Av de kvinnor som arbetar på heltidsanställningar vågar en av tre jobba och en av två arbetar fortfarande för deltids kvinnor. Många respondenter citerar stöd från släktingar, volontärer och proffs som ett villkor. Sjuksköterskan Thomas Klie, som vetenskapligt har utformat, genomfört och utvärderat rapporten, säger: "DAK-vårdrapporten visar en stor vilja att ta hand om ens döden. Men det kräver pålitliga lokala strukturer. "

Kostnadsförare sjukhus
Inte bara dödar sjukhusdöd mot de flesta människors önskemål. Det belastar också solidaritetssystemet. För DAK-vårdrapporten utvärderades data om över 60 000 överlämnade försäkrade, vilka var i behov av vård före deras död. 64 procent av dessa personer var på sjukhus i sista kvartalet före deras dödsfall. Speciellt sjukhusvistelser är dyra: deras andel av de totala kostnaderna under de senaste tre månaderna av livet är 83 procent. En sådan vistelse kostar i genomsnitt knappt 9000 euro. "Det stora antalet premortala sjukhusintagningar strider mot principen om" öppenvårdstjänst ". Man kan anta att många av dem är undvikbara, säger Herbert Rebscher. "Dessa förebyggbara sjukhus stannar inte bara samhället av solidaritet. De står också i tydlig motsättning till vad de flesta vill ha när de måste dö. Här är det som ett sjukförsäkringsbolag att ingripa på ett kontrollerat sätt, och här är vi glada att gå vidare. "

Hospice och palliativ lagstiftning måste genomföras
Kvalitativa intervjuer med personer som brydde sig om och brydde sig om den döende showen som sjukhuset stannar är ofta resultatet av otillräcklig vård hemma. "Konstellationer där antalet deltagare var begränsade provocerade stressiga situationer", säger Thomas Klie. "Minskningen av sjukhus är endast möjlig med en expansion och omorganisation av öppenvården." Det var nödvändigt, även när det gäller att förena arbete och omsorg, rådgivning och avlastnings sätt att systematiskt etablera. Herbert Rebscher säger: "Resultaten från DAK Nursing Report 2016 klargör att Hospice och Palliative Act inte bara är nödvändig. Det måste också snabbt genomföras. "Lagen godkändes i slutet av 2015 och syftar till att förbättra palliativ vård, särskilt hemma.