DAK miljontals höglönebokföringsbedrägerier

DAK hävdar 1,6 miljoner år 2013 för faktureringsbedrägerier

2014/03/20

Faktureringsbedrägerier kostar årligen hälso-försäkringen, därför går DAK-hälsan i enlighet med egna uppgifter konsekvent mot sådant missförhållande. Under 2013 har utredarna av DAK-medel återhämtat sig på 1,6 miljoner euro och är för närvarande fortfarande „nästan 1 900 indikationer på falska recept, skambehandlingar eller manipulerade räkningar“ eftersträvas, så nuvarande pressmeddelande från sjukförsäkringen.

Enligt DAK registreras faktureringsbedrägerier på alla områden i det tyska hälsovårdssystemet „Rättsmedel som fysioterapi, fysioterapi eller massage med 36 procent“ av de fall som granskades 2013 är ett tydligt fokus. Även inom vårdområdet hade ett relativt stort antal undersökningar krävts på grund av misstanken om faktureringsbedrägerier (16 procent av fallen), sjukförsäkringsförklaringen den. Bakom följde „Läkare och droger vardera med åtta procent“, rapporterar DAK. Även om betydande belopp utbetalades 2013 på grund av felaktiga bosättningar, betonar DAK i sitt pressmeddelande det faktureringsbedrägeriet „inget massfenomen“ var.

Fakturering bedrägeri inget massfenomen
Volker zur Heide, chef för DAK-utredningsgruppen, förklarade att „i de allra flesta tjänsteleverantörer räknar räkningarna“ misslyckas och det finns ingen anledning att klaga. Det är sant „Brott är inte ett massfenomen, men varje enskilt fall gör ont på de enskilda områdets rykte“, experten fortsätter. „Vi är skyldiga våra försäkringstagare att slå på bedrägerierna och ta tillbaka pengarna“, stressade mot hedningarna. Men åtalet om faktureringsbedrägerier för sjukförsäkringen blir svårare. Här kommer det alltmer till tidskrävande juridiska tvister, vilket ofta förhindrar en rimlig ersättning för den ekonomiska skadan. Enligt sina egna uttalanden arbetar DAK med att klargöra faktureringsbedrägerier och bekämpa missförhållanden inom vårdsektorn „nära med andra fonder, sammanslutningar av läkare och tandläkare samt kriminalpolisen och åklagarmyndigheten tillsammans.“

Enligt DAK var de framgångsrika återhämtningarna för 2013 relaterade till läkemedel och förband med 430.000 euro, hjälpmedel med 340.000 euro, rättsmedel med 290.000 euro, vård med 200.000 euro, sjukhus med 133.000 euro, läkare med 115.000 Euro, tandläkare med 110 000 euro och ambulans med 23 000 euro. Dessa är uteslutande de återhämtningar som uppkommer genom avsiktlig faktureringsbedrägeri med kriminell bakgrund eller avtalsbrott med påföljder. Kontantavkastningen från rutinrevisionen ingår inte här. (Fp)