DAK hälsa efter fusion utan ytterligare bidrag

Den nya DAK Health vill avskaffa det extra bidraget efter fusionen i april 2012

2011/10/18

Den tyska medarbetarhälsoförsikringen DAK slår samman med hälsovårdsbolaget BKK hälsa och bildar från början av 2012 en gemensam fond med titeln DAK-hälsa. Kort efter fusionen vill båda hälsoförsäkringarna avskaffa sina tidigare utbetalade tilläggsavgifter.

Den kommande fusionen är goda nyheter för miljontals lagstadgad sjukförsäkring av båda fonderna. Den nybildade DAK Health kommer enligt information från „Heilpraxisnet.de“ avskaffa ytterligare bidrag på åtta euro per månad från andra kvartalet 2012 och framåt. De över sex miljoner medlemmarna sparar därmed ytterligare hälsomkostnader på 96 euro per försäkrad per år.

Jochen Steigermann, försäkrad av DAK, kan knappt tro på det. Under en bra två år måste arbetstagaren spendera åtta euro varje månad för sin sjukförsäkring. „Jag hade redan tänkt på en förändring, men skjutit alltid upp tiden“. Vid årsskiftet ville familje mannen leta efter ett låskontor. Det återstår för honom nu, efter att tillkännagivandet om att avskaffa det extra bidraget igen sparat.

Effektiv och mager struktur
Men vad hände? Hälsoekonomer hävdar från alla håll, de rättsliga sjukförsäkringsbolagens utgifter kräver alltid nya och högre bidrag. Det verkar allt mer förvånande att nu bara två sjukförsäkringsbolag tillkännager avskaffandet av olovade tilläggsavgifter, även om båda sjukförsäkringsfonderna har påverkats finansiellt de senaste åren. När allt kommer omkring skulle de ytterligare bidragen införas på grund av den desperata ekonomiska situationen, eftersom anslagen från hälsofonden inte längre var tillräckliga. Så vad hände?? „Avskaffandet av det extra bidraget blir möjligt eftersom fusionen ger ekonomiska fördelar. De två fonderna bunter deras kontraktshantering och deras vård erbjudanden“, förklarade Herbert Rebscher, VD för DAK. Förra året fick DAK en „effektivare och smalare struktur“ skapad. „Denna omorganisation är också en anledning till att avskaffa det extra bidraget i det nya året.“

Nya åtgärder för att effektivisera strukturen var också mycket nödvändiga. Med införandet av de extra bidragen för nästan två år sedan förlorade DAK över 500 000 medlemmar. De utnyttjade alla sin speciella rätt till uppsägning och ändrade leverantören. Detta sätter igen kassaregisteret i skarpa sträckor, för framförallt har många höginkomsttagare och ungdomar blivit tillbaka på kassan. Det som var kvar var över genomsnittet för de kroniskt sjuka och äldre sjukvårdspatienterna, som ofta producerar mer än intäkter.

Bra utveckling på arbetsmarknaden gav ytterligare inkomst
Således hade DAK och BKK Health att effektivisera sin struktur för att förbli konkurrenskraftig. Dessutom var det finansiella läget för de 150 lagstadgade sjukförsäkringsbolagen under det aktuella året bättre än många experter trodde. Samtliga medel sammantaget genererade ett miljarder överskott under första halvåret. Anledningen till detta var lagstiftarens hälsovillkor. Stramningspaketet och premieökningarna vid årets början visade inledande effekter. Å andra sidan resulterade den extremt positiva ekonomiska utvecklingen på arbetsmarknaden i ytterligare intäkter. För ju fler försäkrade är i bröd och ve, desto högre inkomst av jämställdhet finansieras obligatoriska bidrag. Enligt bolaget kunde DAK generera ett överskott på cirka 300 miljoner euro. I själva huset säger styrelsen att man är nu „magrare“.

Ytterligare bidrag gav knappast mer intäkter
Till skillnad från detta var den förhoppade tilläggsintäkten inte täckt av ytterligare bidrag. Bidragen ger inga nya medlemmar, eftersom det knappast går någon in i en sjukförsäkring, som kostar mer på samma villkor än andra. Bilden lider därför starkt, särskilt som pressen upprepade gånger pekar på detta faktum. Många mindre medel tillkännagavs under året att i sin tur avskaffa det extra bidraget igen. Andra sjukförsäkringsbolag som AOK betonar publicitet „Garanterad att inte införa ytterligare bidrag till 2013“. Vad är kvar för den nyskapade DAK-hälsan förutom att avskaffa de extra bidragen?

Mini mängder var av liten användning
Inte ens de förhoppningsvisa tilläggsintäkterna kunde garantera minimilönen. Vid årets början betalar cirka 5 miljoner personer ett extra bidrag till DAK Gesundheit. På antalet medlemmar på 6,6 miljoner kommer en när försäkrad arbetslös maka eller barn räknas. Om fem miljoner bidragsgivare betalar åtta euro per månad betalas en halv miljard euro varje år. Det låter som mycket, men den årliga budgeten för den sammanslagna DAK-hälsan uppskattas till 19 miljarder euro. Enligt detta finansieras 97 procent av utgifterna från hälsofondens anslag. Om tilldelningarna endast ökar med 2,5 procent, får DAK Gesundheit samma summa pengar som de extra avgifterna. Därför står det också från styrelsen för den fortfarandevarande BKK-hälsan: „För kunderna i BKK-hälsan är det också bra nyheter“, säger Thomas Bodmer, VD för BKK-Gesundheit. „Den planerade koncentrationen kommer att skapa en ny, stark och ekonomiskt sund fond.“

Ytterligare bidrag från sjukförsäkringsbolag kommer att öka i framtiden
Medför återkallandet av de extra bidragen att dessa endast var en underhållande historia om sjukförsäkringsbolagen? Inte alls, eftersom den svartgula federala regeringen planerar att minska jämställd finansiering av hälsa steg för steg. Sjukförsäkringsfonderna bör öka sina utgifter för ytterligare bidrag. Även om några år, inte bara progressiva institutioner förväntar sig, är det inte längre fråga om en fond ger ett inkomstoberoende extrabidrag, men hur högt detta i slutändan misslyckas. Till följd av demografiska förändringar och ständigt ökande vårdkostnader ökar också utgifterna genom hälsoförsäkringar. Det är en bra ide att överskottet 2011 i hälsofonden inte kommer att överföras till den försäkrade, som förbundsministeriet meddelade nyligen, men snarare som en likviditetsreserv för framtiden. Dessutom vill regeringen använda reserven för social utjämning för att kompensera låginkomsthushåll för ytterligare bidrag.

Beslutet om den nya DAK-hälsan är därför korrekt, för det första att avstå från klumpsummorna. Eventuell ytterligare frihetsberövande skulle ha medfört ytterligare ekonomiska problem på medellång sikt genom medlemskapskörning. Men även nu visar de första ekonomiska analyserna på en kraftig avmattning i ekonomin. I så fall kommer DAK Gesundheit säkert inte att vara den enda sjukförsäkringsfonden som igen kommer att införa ett extra bidrag. (Sb)

Läs om:
Ingen sjukförsäkring ökar under 2012
Svår smältning av DAK och BKK hälsa
DAK & BKK Gesundheit blir DAK Gesundheit
DAK kräver också ytterligare bidrag 2011
DAK: Arbetskläder genom ytterligare bidrag

Bild: DAK Service