Charité Inga hygienbrister på grund av bakteriekontaminering

Baby dödades av bakteriebördan vid Berlin Charité - åklagarmyndigheten bestämdes

24/10/2012

Efter att en nyfödd dog den 5 oktober i Berlin Charité på grund av infektion med Serratien-bakterier, undersöker åklagaren för oaktsam mord. Hittills är det fortfarande oklart hur det kom till infektion hos de nu 22 drabbade barnen. Charités födelseavdelning bör förbli stängd tills full utbildning. Kliniken avvisar anklagelsen för dålig hygien.

Ett annat barn smittat med bakterier vid Berlin Heart Center
Det avlidna barnet föddes med hjärtfel och överfördes därför från preemie-avdelningen till tyska hjärtsenteret. Där ett andra barn smittat med bakterien. Pojken hänvisades från en klinik i Potsdam till hjärtat och som den senare avliden babyen, drevs den 2 oktober, enligt direktören för kliniken för hjärtinfarkt och hjärtkardiologi, Felix Berger. Pojken låg bredvid det sjuka barnet och var troligen smittat där. Läkarna antar att Serratien-bakterierna kom med det senare avlidna barnet i hjärtat.

Antibiotikabehandlingen hade varit framgångsrik i pojken, så att barnet kunde släppas denna onsdag, så Berger. En infektion med Serratien-bakterier är livshotande endast för människor med kraftigt försvagat immunsystem som preemier. Trots att pojken inte föddes för tidigt hade han en allvarlig hjärtfel, så han behandlades initialt vid en av Charité-prematurerna. Därifrån överfördes han till hjärtcentret som en nödsituation.

Sluta spela in på Charités förfödda födsel på grund av bakteriell belastning
I hjärtat centrum och Charité presskonferens i tisdags sägs det att barnets infektion troligen berodde på sin mammas födelse i juli. Därefter har barnet infekterat en annan bebis. I september hade det inte förekommit några nya infektioner.

Charité preterm spädbarnsavdelningar förblir stängda tills de har blivit fullständigt rensade upp, enligt Ulrich Frei, medicinsk direktör på grund av angrepp med Serratia bakterier. Sammantaget hade 22 av de 40 för tidiga barnen upptäckts i bakterierna. Sju barn är sjuka. Dock är tillståndet för alla drabbade barn stabila, som chefen för den förtidiga spädbarnsbyen Christoph Bührer på presskonferensen sa. Efter att ett barn dog av en infektion den 5 oktober och ett andra barn visat sig vara förorenat den 8 oktober beslutade Charité att skärpa alla för tidiga barn och de andra fallen bekräftades, sa kliniken. Därefter initierades ett omedelbart upphörande av inträde för de drabbade föräldrahemmen.

Enligt Karl Schenkel, chef för hygien och miljömedicin i distriktet Mitte, påverkas tre stationer i barnkliniken och två i hjärtcentret, varigenom en förlossningsavdelning nu är bakteriefri. „Det exakta antalet bakteriekolonier kan ändras varje minut.“ Eftersom det skulle vara otänkbart att stoppa det högspecialiserade hjärtcentrumet skulle nödsituationer fortfarande finnas kvar. Föräldrar rekommenderas dock att undvika att planera sin barns operation till en annan klinik.

Har Charité försummat att registrera sig för bakterieförorening?
Anklagelser om möjliga hygienbrister blir nu högre. Den medicinska direktören avvisade dock alla påståenden bestämt. Den neonatala intensivvården kännetecknas av högt kvalificerade och motiverade medarbetare. Han utesluter otillräckliga hygienåtgärder och, i samband med kritiker, uppsägningar av anställda. Även om preemieavdelningarna bemannas ligger strax under de tre sjuksköterskor som krävs av Robert Koch-institutet (RKI) per säng, med övertid är minst 2,85 till 2,91 anställda ansvariga för varje säng. Det är motiverat.

Som Schenkel förklarade, arbetar de hårt för att hitta infektionens källa. Mer än hundra prover hade redan undersökts, inklusive tvål eller desinfektionsmedel. Ändå har hittills „inget som tyder på riktning“. Direktören för hygien och miljömedicin i distriktet Mitte anser det möjligt att den exakta orsaken inte hittas. Men hygienen kontrolleras noggrant på sjukhuset.

Som rapporterats av Schenkel, från juli - den antagna tiden för infektion hos första barnet - hade det varit ytterligare bakterieutbrott i oktober. I Charité Virchow Hospital var det totalt 20 till 30 personer som drabbades. Men eftersom dessa var isolerade fall och stationerna delvis var bakteriefria länge var det ingen rapport. En officiell anmälan måste göras när minst två patienter påverkas. Schenkel påpekade då att Charité „sammanhanget av de fall som inte erkänts“ har. I efterhand har dock de ansvariga myndigheterna vidtagit nödvändiga åtgärder i rätt tid. Hälsoavdelningen har äntligen börjat sin undersökning och undersöker för närvarande huruvida Charité har försummat sin rapportering sedan juli, säger Anke Elvers-Schreiber, läkare i Mitte.

Påståendena om krishantering av Charité blir hårdare
„Vi vet ännu inte vad orsakerna till bakterieattacken är“, förklarade Ulrich Fegeler, talare för Berlinpediatikerna. „Det är tveksamt och orättvist att skylla läkare eller sjuksköterskor för spekulation. Jag vet vad de gör på den stationära stationen.“ Ändå blir anklagelserna mot Charités krishantering allt högre.

Som Petra Gastmeier, chef för Charité Hygiene Institute, rapporterade, har Virchow-Klinikum inte märkts negativt hittills. Det överträffade även användningen av handtvättmedel över genomsnittet. Det skulle också undersökas bevis, enligt vilket ett babybad skulle kunna vara den bakteriekälla som företaget Rossmann tog ut ur handeln. I ett pressmeddelande från Charité anges: „Det samlade expertt teamet fortsätter sökningen efter smittkällan med högt tryck. Inspelningsstoppet för de två berörda stationerna fortsätter.“

Som åklagaren tillkännagav bör det förtydligas i en preliminär utredning, orsaken till könsbördan och de därmed följande straffavgifterna. Hälsosenatern Mario Czaja (CDU) och vetenskaps senatorn Sandra Scheeres (SPD) har ännu inte kommenterat påståendena. Uni-Klinikum tillhör Scheeres ansvar.

Expertrapporten gör personalbristen ansvarig för bakterieföroreningar i Bremer Klinik
I maj i år och i slutet av förra året upptäcktes multiresistenta patogener i Bremen-Mitte sjukhus, vilket ledde till att tre preemier dödades i slutet av 2011. Nyligen kritiserade Bremer Health Senator Renate Jürgens-Pieper (SPD) i undersökningskommittén för medborgarskap experten Professor Walter Popp. Hygienisten fick inte alla åklagarens filer och gjorde det därför „felaktiga slutsatser“ dras. Popp hade påpekat i sin rapport att död för för tidiga barn berodde på bakteriell kontaminering på grund av olika sjukdomar. Enligt honom är senatorn och sjukhusledningen ansvarig för hygienskandalen, eftersom de inte tillhandahöll tillräckligt med personal vid prehospitalet. (Ag)

Bild: Karl-Heinz Liebisch