CDU-hälsoexpert vill avskaffa PKV

CDUs hälsoexpert Jens Spahn vill avskaffa privat sjukförsäkring

18/03/2012

Galten Union och FDP alltid som „Behållare av den privata sjukförsäkringen“, Långsamt följs anhängarna också. CDUs hälsoexpert Jens Spahn har talat för att avskaffa privat sjukförsäkring. I detta sammanhang hänvisade den välkända hälsoekonomen Jürgen Wasem till det nederländska hälsovårdssystemet. Under lång tid finns ett fungerande sjukförsäkringssystem utan skillnader mellan privat och folkhälsoskydd.

Stigande utgiftssidan av PKV
För en tid, den privata sjukförsäkringen i kritiken. På grund av den demografiska förändringen och de därmed sammanhängande stigande hälsokostnaderna måste försäkringsbolagen ständigt anpassa sina bidrag. Vid årsskiftet var de tvungna att acceptera kollektivavtalade premieökningar på upp till 60 procent. Medan branschen alltid är lugn och medveten om bra resultat talar siffrorna ett annat språk. För drygt 12 år sedan (2000) spenderade försäkringsbolagen cirka 13,6 miljarder euro på medicinsk och annan tjänst. Under 2010 hade kostnaderna nästan fördubblats till 22 miljarder.

Medlemskapsstrukturen för de privata fonderna har i genomsnitt blivit äldre, eftersom människor lever längre och längre. Men det betyder också att försäkringsbolagen måste spendera mer och mer på innovativa medicinska tjänster. Den föreslagna fördelen med de privata fonderna visar sig vara en riktig kostnadsdrivare: Med den privata sjukförsäkringen kan den försäkrade lämna in nästan varje räkning från läkaren eller kliniken.

Spartarife lockar nya medlemmar i kostnadsfallen
För att stimulera den nya kundverksamheten har många privata försäkringsbolag börjat locka det otänkta med så kallade lågprispriser. Med avgifter som ligger långt under 100 euro föreslås kunden att en sjukförsäkring skulle kunna fås till ett löjligt pris. Uppvakningen kommer vanligen efter de berörda. Varje år upplever de attraherade kunderna prisökningar mellan 10 och 30 procent. Nyligen var det i genomsnitt till och med 40 procent, vilket beräknades av branschexperter. Den som vill byta tillbaka till den lagstadgade sjukförsäkringen har i de flesta fall varit otur eftersom en ny tillträde till SHI-systemet endast är möjligt med några få undantag. Varje år är allt fler i skuld, eftersom de inte längre kan betala de inkomstoberoende försäkringspremierna. Hittills har antalet gäldenärer ökat till över 144 000. För att hälso- och sjukvårdsreformen är en obligatorisk försäkring i Tyskland kan emellertid de privata fonderna inte säga upp den betalande betalaren. Tillsammans med Förbundsdepartementet för hälsa är nu övervägd, en så kallad „Icke-betalare fare“ som täcker endast en akutvård för 100 euro per månad. Alla dessa skäl kräver en tidig åtgärd. På motståndets sida är redan modeller som „medborgare försäkring“ infördes i diskussionen.

Avbeställning av separation mellan privat sjukförsäkring och lagstadgad sjukförsäkring krävs
CDU-hälsoexperten Jens Spahn hade redan krävt avskaffandet av fyrdubbla rum på sjukhus förra året. Nu förespråkar politiker för att lyfta avskiljningen mellan privat och lagstadgad sjukförsäkring. Eftersom det på lång sikt finns ingen väg kring en reform, som han sa. Spahn mottar applåder från GKV. Doris Pfeiffer, ordföranden för föreningen av lagstadgade sjukförsäkringar, sa att hon var övertygad om att modellen „PKV är inte hållbar på lång sikt.“ I åratal har industrin kämpat med stigande kostnader för läkare, läkemedel och kliniker. „Utgiftsökningen är högre än i den lagstadgade sjukförsäkringen“, förklarade Pfeiffer i en intervju. Men privat sjukförsäkring har inga möjligheter att kontrollera utgiftssidan.

Ständigt högre pensionsbestämmelser
Som hälsokostnaderna ökar måste privata försäkringsbolag bygga allt högre pensionsbestämmelser. År 2000 var det fortfarande 60 miljarder euro, idag är det redan 170 miljarder euro. Däremot har antalet helt försäkrade medlemmar ökat endast minimalt.

Även om Spahn förespråkar avskaffandet av den artificiella separationen mellan SHI och PKV, men fondens mångfald bör bevaras för att stärka konkurrensen. Dessutom måste man tänka på att fundamentalt revidera strukturerna. Uttalandena träffas med partifriend i CSU och partner FDP på ​​stort avslag. Nödvändiga reformer bör inte föreskrivas, men lämnas till industrin, som det kallades av flera CDU / CSU och FDP-politiker.

Nederländska kassasystem som modell för Tyskland
Hälsoekonomen Prof. dr. Jürgen Wasem från universitetet i Duisburg-Essen är för ett enhetligt system baserat på den nederländska modellen. År 2006 har det skett en stor reform i Holland för att minska skillnaderna mellan privata och juridiska leverantörer. Varje holländare måste ta ut sjukförsäkring och sjukförsäkringsbolag får inte neka medborgarna de grundläggande hälsofördelarna. Modellen finansieras av två olika linjer. Nästan hälften av försäkringskostnaderna betalas av medborgarna själva. Beloppet tas ut i schablonbelopp, oberoende av genomsnittlig årlig inkomst, ålder, kön och hälsotillstånd. Den andra hälften betalas av arbetsgivaren beroende på inkomst. Egenföretagare, å andra sidan, måste bära båda kostnaderna själva. Om du har för liten inkomst får du statligt stöd.

Den privata sjukförsäkringens centrala förening (PKV) förkastar det nederländska kontantsystemet. Enligt lobbyrepresentanterna finns det många fler restriktioner inom utbudet av tjänster och stigande kostnader på grund av marknadskoncentrationen på några leverantörer. Trots det finns en tävling med hjälp av försäkringsavgifterna och utformningen av tjänsten. Dessutom har försäkrade fler alternativ för tilläggsförsäkring än vad som tidigare varit fallet.

Genomförande kan orsaka problem
I Tyskland kan det vara problem med genomförandet av modellen. Medan tyska kliniker och läkare tar ut högre kostnader för privata patienter, så var det aldrig fallet i Holland. Dessutom hade de holländska privata leverantörerna inte ackumulerat pensionsavsättning, vilket är fallet i Tyskland. PKV kritiserar planerna i detta sammanhang skarpt och talar om „expropriation“ kunder, om pensionsbestämmelserna måste ges upp när systemen samlas. Kritiker hävdar att pengarna kunde spenderas innan en reform för den försäkrade eller den privata försäkrade helt enkelt ta pensionsbestämmelserna med.

Men sådana modeller är fortfarande futuristiska och förkastas kategoriskt av den federala regeringen. Tvärtom, för att hålla det privata sjukförsäkringssystemet livskraftigt, genomförs nya lagstiftningsändringar ständigt för att återuppliva den nya kundaffären om och om igen. Koalitionsavtalet föreskrev också att det separata systemet bör fortsätta att existera mellan unionen och FDP. För ekonomen Prof. dr. Stefan Greß är redan klar: I tio år finns det inte längre PKV som vi känner till idag. (Sb)

Läs om:
PKV: För icke-betalare endast akutvård
Sjukförsäkring: Icke-betalare orsakar förluster
Privata patienter flyr till sjukförsäkringen
Sjukförsäkring: Ytterligare avgifter kommer igen
Klagomål om ökning av PKV-bidrag
Sjukförsäkring: Vad kommer att förändras under 2012?

Matthias Preisinger