Bröstcancermisstanken Kompletterande ultraljudsundersökning kan upptäcka fler tumörer

Tillägg mammografi med ultraljud: upptäck upp till 45 procent fler tumörer

Mammografi är en av de viktigaste metoderna för tidig upptäckt av bröstcancer. Enligt experter kunde över 17 000 karcinom detekteras inom ett år. Men experter rapporterar nu att upp till 45 procent fler tumörer kan diagnostiseras om ultraljudsdisposition används förutom röntgenundersökningen.

Cancer med högsta dödsfall

Bröstcancer är den cancer med högsta dödsfall bland kvinnor i Tyskland. Varje år dör cirka 17 000 människor och cirka 70 000 blir sjuk varje år. Enligt tyska föreningen för senologi (DGS) kan omkring 80 procent av de sjuka kvinnorna idag behandlas framgångsrikt. Mycket beror på en tidig diagnos. Sedan 2002 har kvinnor i detta land möjlighet att delta gratis i mammografiscreening. I den här speciella röntgenundersökningen upptäckes många cancerformer i bröstet tidigt. Om ytterligare ultraljudsundersökningar utförs kan dock signifikant fler tumörer diagnostiseras.

Med bröströntgen kan många så kallade bröstcancer ofta inte tydligt identifieras. Om ultraljudsdiagnosen används kan dessutom upp till 45 procent fler tumörer detekteras. (Bild: Sven Bähren / fotolia.com)

Det är ofta inte möjligt att tydligt identifiera bröstcancer under röntgenundersökningar

I Tyskland kan kvinnor mellan 50 och 69 år gratis delta i programmet för förebyggande av bröstcancer. Men bara om varje sekund går till mammografi screening.

Ofta är kvinnor rädda för undersökningen. Dessutom är det känt att utredningen inte ger någon garanti.

Problemet är att med en röntgenundersökning av bröstet - de vanligaste diagnostiska metoderna i landet - kan en stor del av den så kallade bröstcancer ofta inte tydligt identifieras.

Emellertid, när det diagnostiska ultraljud används som tillägg, upp till 45 procent mer invasiv cancer kan detekteras, rapporterar tyska Society for Ultrasound in Medicine e.V. (DEGUM).

Experterna kräver därför att ultraljudsbröst ultraljud bör användas som standard vid rutinmässig screening för tidig upptäckt av cancer.

Mervärde av ultraljud för lite känt

"Det höga mervärdet av ultraljud för tidig upptäckt av cancer är alldeles för lite känt", säger DEGUM expert professor. Med. Joachim Hackelöer, som innehar professorer i gynekologi och obstetrik vid universitet i Hamburg och Marburg.

Till exempel har läkarmottagningen i föreningen klassificeras som oklara Federation of försäkring (MDS) fördelarna med denna studie i en färsk bedömningsförfaranden för flera anpassade hälsovård (enskilda hälsovård).

Enligt Hackelöers uppfattning är det ett brådskande behov av information mot denna bakgrund.

Men varför är fördelarna med bröst ultraljud verkligen så bra? "Det kvinnliga bröstet består av en bröstkörtelvävnad. Bindvävnad och fett kuver denna klyftvävnad ", förklarar Hackelöer.

"Ultraljudsundersökningen av bröstet visar körteln och bindväven med ljusa ekon, medan karcinom ofta visar mörka ekon."

Enligt informationen skapar detta en ekot kontrast som gör diagnosen effektiv. I motsats härtill visar bröströntgen - den så kallade mammografin - inte en så tydlig kontrast mellan tumören och resten av körteln och bindväv.

Här är karcinomen ljusa eller vita och kan därför maskeras eller döljas av resten av körteln och bindväv. Detta är speciellt fallet hos kvinnor med tät vävnad, dvs en hög andel bröstvävnad.

Kvinnor med tät bröstvävnad

Enligt DEGUM dessa kvinnor bör därför utredas omgående och ultraljud - och det finns många: Enligt de senaste uppgifterna nästan hälften av kvinnorna i åldern 50 och över har en tät bröstvävnad.

"Problemet är att brösttätheten inte registreras systematiskt och kommuniceras i det tyska mammografiska screeningprogrammet. Kvinnor med extremt tät klyvvävnad har dock högre risk att utveckla bröstcancer, säger professor Dr. med. Med. Alexander Mundinger, överläkare i bröstet mittsektionen avbildning och minimalt invasiva bröstdiagnostik av Niels Stensen-kliniker vid Saint Francis Hospital Harder i Georgsmarienhütte.

Samtidigt är risken att maskera bröstcancer störst hos dessa patienter. "Men även för dem är en röntgenundersökning endast rekommenderad och finansierad för tidig upptäckt av bröstcancer i Tyskland vartannat år. Det måste förändras snabbt. "

Så i framtiden fler brösttumörer upptäcks tidigt, DEGUM Experter kallar för ett nytt koncept: "Vi behöver omgående i Tyskland, en risk anpassad, optimerad screeningprogram. I detta fall bör mammografi kompletteras med ultraljudsdiagnostik av bröstet ", säger Hackelöer.

"Dessutom måste tidig upptäckt ske mycket individualiserad" Det skulle vara perfekt, experter tror att om ultraljud och röntgenundersökning - beroende på graden av täthet i bröstet - hos kvinnor från 40 års ålder standardiserade ungefär en gång skulle ett år tillämpas.

Dessa undersökningar bör helst utföras av DEGUM-certifierade gynekologer och radiologer. Enligt ultraljudsexperterna borde DEGUM-konceptet redan integreras i screening-träningen hos potentiella läkare - så att en ultraljud av hög kvalitet kan garanteras bäst. (Ad)