Bröstcancer Nya bildtekniker kan undvika många biopsier

Bröstcancer Diagnostik: Hur Imaging Procedures kan undvika onödig biopsi

Varje år rekommenderas cirka 35 000 kvinnor i Tyskland för bröstbiopsi för att avgöra om de har bröstcancer. Men bara ungefär hälften av dem har faktiskt en malign tumör. Forskare rapporterar nu hur bildteknik kan undvika onödiga vävnadsprover.

Den vanligaste maligna tumören hos kvinnor

Enligt prognoser från Robert Koch-institutet i Berlin diagnostiseras cirka 65 500 kvinnor i Tyskland varje år, "skriver det tyska cancerstödet. Bröstcancer är den vanligaste maligna tumören hos kvinnor. I allmänhet, ju fortare tumören upptäcks och ju mer exakt det kan diagnostiseras ökar risken för återhämtning. Ett forskargrupp från det tyska cancerforskningscentret (DKFZ) i Heidelberg har satt sig som mål att förbättra diagnosen bröstcancer. I en ny studie kunde de nu bevisa att många kontrollbiopsier kunde undvikas efter ett påtagligt mammografiskt funn.

Efter synliga upptäckter vid mammografisk screening rekommenderas många kvinnor att ta ett vävnadsprov. Men bara några av dem har faktiskt en malign tumör. Forskare rapporterar nu att många av dessa biopsier kunde undvikas. (Bild: Tyler Olson / fotolia.com)

Tidig upptäckt av bröstcancer

Även om kvinnor i åldrarna 50 och 69 kan delta gratis i bröstcancerförebyggande programmet utan kostnad, på vissa ställen går det bara om varje sekund att undersöka mammografi. Vissa kvinnor är rädda för undersökningen - det är inte helt smärtfritt.

Men mammografi är en av de viktigaste metoderna för tidig upptäckt av bröstcancer. Enligt experter kunde över 17 000 karcinom detekteras inom ett år.

Undersökningen kan avslöja förändringar i vävnaden.

Speciell röntgenundersökning av bröstet

Som DKFZ skriver i en kommunikation genomgår cirka 2,8 miljoner kvinnor i Tyskland varje år bröstscreening som en del av en mammografisk screening av denna speciella röntgenundersökning.

Resultaten är dock inte alltid lätta att tolka. Därför måste varje tjugonde kvinna som deltar i screeningen förvänta sig en slående upptäckt.

Så snart misstanken härdar, föreslår läkare oftast att ta ett vävnadsprov (biopsi).

"Det drabbar nästan 35 000 kvinnor varje år, men bara ungefär hälften har faktiskt en malign tumör", säger Sebastian Bickelhaupt från Tyska Cancer Research Center.

Optimera undersökningen av honbröstet

Radiologen, tillsammans med sina kollegor, har därför ställt sig på att optimera diffusionsvägd magnetisk resonansbildning (MRI) för undersökning av honbröstet och kombinera det med intelligenta datorbaserade bildanalysmetoder.

Diffusionsvägd MRT gör det möjligt att visualisera rörelsen av vattenmolekyler i vävnad och observera dem med hjälp av en datoralgoritm. Maligna tumörer förändrar vävnadsstrukturen, som påverkar vattenmolekylernas rörelsesmönster.

Detta förhållande kan i sin tur användas för tidig upptäckt av bröstcancer - utan att behöva ta bort vävnadsprover och utan att stressa kroppen med kontrastmedel.

"Målet är att få en bättre icke-invasiv inblick i kroppsvävnad och därmed ge radiologer ytterligare information om vävnad för klinisk utvärdering utöver de fortfarande viktiga standardprocedurerna", säger Bickelhaupt.

Tillförlitliga uttalanden om skadliga förändringar

DKFZ-forskarna visade nu i en studie att den optimerade diffusionsvägda MRT i kombination med intelligenta bildanalysmetoder faktiskt möjliggör tillförlitliga uttalanden om maligna förändringar i bröstet.

För detta ändamål undersökte de totalt 222 kvinnor som skulle genomgå en iögonfallande mammografiska fynd av en biopsi.

Innan vävnadsprovet togs analyserade forskarna bröstvävnaden hos studiedeltagarna med sin nyutvecklade metod.

Det lovande resultatet: Antalet falskt positiva fynd reducerades med 70 procent i studiegruppen. Faktiska maligna förändringar upptäcktes av forskarna i 60 av 61 fall.

Detta motsvarar en träffhastighet på 98 procent och kan jämföras med pålitligheten av MR-metoder med hjälp av kontrastmedel.

Studiens resultat publicerades nyligen i tidskriften "Radiology".

Ytterligare studier behövs

"Vi utvärderar inspelningarna med hjälp av intelligent mjukvara som utvecklats av oss", förklarar datorforskaren Paul Jäger, som delar med Bickelhaupt som den första författaren av studien.

"Detta gör metoden till stor del oberoende av tolkning av enskilda läkare." På detta sätt kan det säkerställas att metoden uppnår lika pålitliga resultat vid olika studiecentra.

I ett nästa steg måste metoden bevisa sig i större multicenterprov innan den kan användas rutinmässigt i kliniken. Forskarna bygger för närvarande det nödvändiga samarbetet.

"Om våra resultat bekräftas i framtida studier har vi ett ytterligare diagnostiskt verktyg tillgängligt för att ytterligare förbättra den tidiga upptäckten av bröstcancer", säger Bickelhaupt. (Ad)