Bröstcancerbehandling viktig efterbehandling

Bröstcancerbehandling: viktig efterbehandling

2014/09/29

Risken för botemedel mot bröstcancer har förbättrats stadigt under de senaste åren och enligt experter ligger nu cirka 90 procent. Men många härdade patienter lider fortfarande av stort obehag och biverkningar efter behandling. Bättre eftervård kan minska problemen.

År efterföljande behandling
Ännu två år efter framgångsrikt behandling av hennes bröstcancer, lider den 62-årige Erika B. fortfarande av konsekvenserna. „Sedan dess är jag ofta utmattad, jag är alltid orolig och kan knappt sova nätterna före en läkarundersökning“, sade flickan från Hamburg. Hon är inte ensam med sina problem: kvinnor som anses medicinsk härda efter bröstcancerbehandling, trots allt, lider ofta av smärta, trötthet eller psykiska problem.

En studie nyligen i „Tyska medicinsk tidskrift“ publiceras slutsatsen att psykiatriska och psykoterapeutiska behandlingar är mer än fördubbling när kvinnor utvecklar bröstcancer. Om det rapporterar nu „Spegel Online“ i en ny post. I studien hade forskarna analyserade svaren från 734 före detta patienter i åldern 30 till 91 år till Stefan Felten från Koblenz institut för Hälso- och sjukvårdsforskning i onkologi, där diagnosen var bakom i genomsnitt över tre år. Enligt cancerdiagnosen letade nio procent av de svarande efter en psykolog, men då 19 procent.

Vissa patienter är överbehandlade
För många läkare görs vanligtvis en cancer efter behandling och efterföljande rehab. Både långsiktiga konsekvenser och onödiga bördor spelar en mindre roll. Enligt artikeln arbetar modern medicin med standardiserade riktlinjer för behandling av bröstcancer. Även om detta förbättrar kvaliteten som helhet, leder det också ofta till överbehandling av patienter, eftersom behandlingen inte är individuellt anpassad efter deras individuella behov. Som det där „Aerzteblatt“- Dessutom fann studien att patienter väljer kemoterapi även om den beräknade överlevnadsfördelen endast är en dag eller 0,1 procent.

Stopp av behandling på grund av biverkningar
Främst yngre kvinnor lider av sitt öde. Således, vissa patienter, beroende på typ av cancer och terapier, heta blinkar eller klimakteriet tidigare uppkomst. Dessutom, bland de vanliga biverkningar som kan bestämmas som ett resultat av cancerbehandling, neutropeni (förändringar blod count), illamående och kräkningar, anemi, neuropati (nervsjukdomar), mukosit, anorexi, diarré, håravfall, trötthet och utmattning, magproblem och kronisk organskada. En nyligen brittisk studie fann att många patienter slutar sin behandling för tidigt på grund av sådana biverkningar.

Mastektomi gör det svårt för de drabbade
Ett annat allvarligt problem är när bröstet måste tas bort. Många kvinnor känner sig då mindre attraktiva. Många drabbade är också mindre effektiva. Från svaranden från „Aerzteblatt“-Studien hade mer än tredjedel (34 procent) smärta, vid 17 procent, den opererade sidan svällde stilla och 35 procent av kvinnorna inte längre kunde använda som före arm och skuldra. Särskilt de fysiskt arbetande fick uppleva att missgynnas på arbetsplatsen. Sammantaget kände 16 procent att de hade återställts.

Effekter på förhållandet
Dessutom klagade ungefär två procent av respondenterna om minnes-, koncentrations- och ordfindningsstörningar orsakade av kemoterapi. Detta kan emellertid ofta inte bekräftas genom neuropsykologiska tester. Jämfört med en hälsosam peergrupp var nivåerna av depression, ångest och trötthet högre hos cancerpatienter. Enligt studien drabbas inte relationerna av bröstcancer. Sålunda såg 75 procent av respondenterna ingen förändring, i tolv procent av fallen var paren ens närma varandra. Tolv procent hade dock sagt att partnerskapet hade försämrats. Som författarna skriver rapporterade unga kvinnor oftast förändringar i förhållandet. Enligt Feiten kan detta ha något att göra med det faktum att yngre kvinnor är mitt i livet och är mer krävande hemma och på jobbet. Därför är begränsningarna allt mer märkbara för dem „ibland svår“.

Bättre finansiering krävdes
En av de största underskotten ser psyko onkologi Thomas Schopperth som övervakar sedan 1986 cancerpatienter och deras familjer, bristen på finansieringen av rådgivningscentrum. „Landsomfattande, kvalitetssäkrade cancerrådgivningscentrum saknas i många regioner och många av de befintliga hotas av deras existens“, varnade förvaltningen av cancerföreningen Rheinland-Pfalz och den nationella ordföranden för den tyska arbetsgruppen för psykosocial onkologi (dapo) den „spegel“ enligt. „Vi behöver slutligen finansiering från länder, kommuner, pensionsfonder och hälsoförsäkringar.“ Rådgivningscentren håller för närvarande framför allt med donationer över vatten, eftersom den rättsliga grunden saknas.

Experter måste vara tillgängliga nära hemmet
„Redan under medicinsk behandling bör det på ett tillförlitligt sätt bestämmas så tidigt som möjligt vilka bördor som finns i varje enskild individ och vilka stöd de drabbade personerna verkligen behöver“, så Schopperth. För detta skulle experterna behöva vara nära hemmet och tillgängliga vid samtal. Schopperth uttalade vidare att det handlar om att hjälpa de drabbade att fortsätta sina egna liv. Rådgivningscentra har krävts som medlare med myndigheter och förvaltningar. Som experten påpekade, måste allt mer materiellt stöd tillhandahållas för att tillfälligt säkra existenser, så att människor igen kan leva sina liv ur sina egna resurser. (Ad)