Bröstcancer ångest Fler frågor till kliniker

Rädsla för bröstcancer ökar kliniska förfrågningar

2013/06/10

För flera veckor sedan meddelades att skådespelerskan Angelina Jolie hade tagit bort sina bröst som en förebyggande åtgärd för bröstcancerfall i familjen. Sedan dess har ångest också ökat i Tyskland och leder till fler krav på sjukhus.

Högriskpatienter frågar i allt högre grad
Vid en ny filmfilm hade den 38-årige Hollywoodskådespelerskan Angelina Jolie än en gång visat sig fansen som strålande som någonsin efter hennes operation. Detta var en av de första framträdandena efter att hon hade tagit bort sina bröst som en försiktighetsåtgärd för några veckor sedan av rädsla för bröstcancer. Hennes offentliga bekännelse hade uppenbarligen också bränt fröjd bland många kvinnor i Tyskland. Till exempel, i många kliniker bokas konsultutnämningar i månader och telefonerna står knappt kvar. En anställd vid University of Munich sa: „Vi har blivit platta.“ Men den rädda vågen av hysteri som experter hade förutsagt så snart som fallet blev känt kvar. Gynekologen Dorothee Speiser uppgav emellertid att, sedan Jolie offentlig bekännelse i början av maj, har Berlins Charité fått fler förfrågningar än under hela första kvartalet. Så omkring 180 kvinnor ville veta om de också måste frukta en hög risk för bröstcancer, om genetisk testning är möjlig eller om ett bröstborttagning skulle bli nödvändigt. En stor del av de frågande kvinnorna var så kallade högriskpatienter, så de hade flera fall av bröstcancer i deras direkta relation.

Expert råder att hålla sig lugn
Skådespelerskan hade motiverat sitt beslut att amputera med sin ökade familjerisk risk. I ett genetiskt test upptäcktes bröstcancer-riskgenen BRCA-1. Angelina Jolies mamma hade också dött av äggstockscancer vid 56 års ålder, vilket indikerar en större familjerisk. Susanne Volpers av „Kvinnor självhjälp efter cancer“ Hon förklarade dock att endast fem procent av den kvinnliga befolkningen påverkades av ett familjeformigt kluster. Kvinnor bör vara välinformerade innan ett möjligt genetiskt test och undrar om de verkligen vill veta resultatet. Om en genmutation upptäcks finns det också möjlighet att regelbundet kontrollera i stället för en förebyggande amputation. Chefen för Dresdner Brustzentrum, Pauline Wimberger, råder: „Det är viktigt att hålla sig lugn“, och „Inte alla som har cancer i familjen har denna genetiska defekt. "Dessutom behöver inte varje kvinna med denna mutation ta bort hennes bröst och bröstborttagning är ett radikalt steg, enligt Dorothees Speiser of Charité Tjugo sådana operationer utförs varje år på Berlin-kliniken och det har nyligen etablerats vid Düsseldorfs universitetssjukhus att fler patienter med hög risk, tydligen genom Jolie, har genomgått bröstborttagning.

Ökade förfrågningar leder till personalbrist
Med omkring 74 000 nya fall per år är bröstcancer den vanligaste cancer bland kvinnor i Tyskland. „Den tidigare sjukdomen upptäcks, desto större är risken återvinningen och de mer skonsam behandlingsmetoder - bar en diagnos på ett mycket tidigt skede, måste ingen operation utföras för att behandla frekvent eller det kan bröstbevarande kirurgi“, så dr. Jörg Loth, VD för IKK Südwest. Därför är råd och tidig diagnos så viktig. På landsbygden har förfrågningar nyligen fördubblats eller till och med fyrdubblats på många universitetskliniker och bröstcentra. Så menade Pauline Wimberger, i Dresden hade siffrorna „ökat i genomsnitt fem gånger, på toppdagar tom tio gånger.“ Sedan rubrikerna om Jolys beslut har universitetet i Leipzig fått mer än 80 förfrågningar, i stället för normalt två till tre i veckan. Många kliniker står inför den ökade efterfrågan på organisatoriska svårigheter. Till exempel hade tidigare kollegor vid Hannover Center for Breast and Ovarian Cancer återförts för rådgivning.

Wolfgang Janni, chef för Gynekologiska institutionen vid Ulm Universitetssjukhus, sa att det för närvarande finns planer på att öka den tillgängliga kapaciteten. Det är dock inte lätt att hitta medarbetare med lämplig kompetens. Många av klinikerna ger också information och hjälp på telefon. Till exempel använder Cancer Information Service från Tyska Cancer Research Center i Heidelberg en checklista för att klargöra om det ska undersökas. Christian Albering från gynekologföreningen sa att bröstcancer nu också diskuteras oftare hos gynekologen. För första gången skulle många kvinnor tala om familjsjukdomar alls och dra nytta av erbjudanden för råd och tidig upptäckt. (Sb)