Genombrottskontroll Demenspatienter får för ofta psykotropa läkemedel

Studien avslöjar olämplig användning av psykotropa läkemedel
I många vårdhem får invånare i detta land mer psykotropa droger än nödvändigt. Detta visar en finansierad av Förbundsdepartementet för hälsoutredning, vars resultat ingår i vårdrapporten 2017 av sjukförsäkringen AOK. Följaktligen påverkas i synnerhet hemmet boende med demens. Enligt studien skulle 40 procent av de drabbade få permanent neuroleptika - även om de i de flesta fall inte är godkända för behandling av demens.

Demenspatienter är särskilt drabbade
AOK Nursing Report 2017 innehåller häpnadsväckande resultat angående användning av medicin i många tyska vårdhem. Följaktligen får en del av de cirka 800 000 vårdhem bosatta i detta land för många psykotropa droger. Demenspatienter är särskilt drabbade av felaktig användning av psykoaktiva läkemedel, informerade AOK-Bundesverband i en ny release.

Många demenssjukare i vårdhem, enligt en studie i onödan psykotropa droger. (Bild: Kzenon / fotolia.com)

Hyppig användning av neuroleptika
Resultaten kommer från en studie som finansieras av förbundsministeriet för hälsa av den kliniska farmakologen Professor Petra Thürmann. Studien visade att nästan hälften av de 500 000 invånarna med demens behandlas med så kallade neuroleptika. Dessa är droger från gruppen psykotropa läkemedel som arbetar mot psykotiska symptom som hallucinationer och förföljelse ångest och samtidigt lugnar och deprimerar nervsystemet.

Agenter kan orsaka allvarliga biverkningar
Fyrtio procent av dem med demens skulle permanent innehålla minst en neuroleptik - hos äldre utan demens är andelen bara 20 procent.
Problemet: För behandling av patienter med demens är läkemedlen även känd som "antipsykotika" för det mesta inte ens tänkt, förklarar Petra Thürmann. Du kan också uppleva farliga biverkningar som fall, stroke eller trombos.

"Mycket få läkemedel godkända för behandling av vanföreställningar i demens, och då endast under en kort behandlingsperiod på sex veckor", säger experten, som också är medlem i expert råd federala hälsoministeriet.

Thürmann hade undersökt cirka 850 invånare för sin studie på AOKs vägnar. Hennes slutsats är tydlig: "Den utbredda och långsiktiga användningen av neuroleptika hos vårdhem med invånare med demens bryter mot riktlinjerna," påpekar hon situationen utomlands. Medan i detta land 47 procent och i Spanien skulle till och med 54 procent av dem med demens ha neuroleptiker. Andelen i Sverige och Finland är bara 12 eller 30 procent. "Så det verkar finnas utrymme och alternativ", säger farmakologen.

Vårdgivare bekräftar frekvent användning av psykotropa läkemedel
Resultaten för att hantera psykofarmaka på vårdhem är förenliga med uttalanden av sjuksköterskorna själva. Detta visar en undersökning av 2.500 sjuksköterskor och sjuksköterskor vid vetenskapliga Institute of AOK (Wido), som också publicerades i den nya Care-rapport.

Professionella sa att i genomsnitt får mer än hälften av sina hembosatta psykotropa droger. I två tredjedelar av de drabbade (64 procent) användes därför drogerna också i mer än ett år. Skrämmande: Majoriteten av sjuksköterskorna (82 procent) anser undersökningen vara lämplig, AOK-rapporterna.

Inte tillräckligt med tid för alternativa förfaranden
"Sjuksköterskornas problemmedvetenhet måste uppenbarligen skärpas här. För att minska användningen av psykotropa läkemedel i vårdhem borde det säkerställas att icke-läkemedelsbaserade tillvägagångssätt är mer bestämda i vardagslivet. " Antje Schwinger från WidO. Således kommer alternativa tillvägagångssätt för undersökningen efter t.ex. i form av speciella vårdbegrepp eller kognitiva och sensoriska procedurer, även om de vanligtvis används vanligare. Men mer än hälften av de svarande (56 procent) sa att på grund av tidsbegränsningar kan dessa delvis eller inte helt implementeras.

Ansvaret ligger hos läkare och vårdhemoperatörer
Men från ledningen av styrelsen för AOK-Bundesverband, Martin Litsch, ligger ansvaret för den frekventa onödiga administrationen av psykotropa läkemedel minst hos sjuksköterskan. I stället måste de behandlande läkare och sjukhusoperatörerna i synnerhet säkerställa en riktlinjekompatibel medicin. "Läkare är skyldiga att använda dessa droger endast om det inte finns något annat alternativ och bara så kort som möjligt", säger Lychee enligt AOK-utgåvan.