Hypertension Nya blodtrycksmål snart i Tyskland?
Amerikanska professionella samhällen klassificera nu redan blodtryck 130-139 mm Hg systoliskt och 80 till 89 mmHg diastoliskt som högt blodtryck klass 1. Det tyska Hypertension Society (DHL®) kommer att undersöka de nya rekommendationerna noga, men förespråkar att sätta måttliga mål för att minska blodtrycket.
En av hörnstenarna i den nya amerikanska riktlinjen är att patienter som diagnostiserats med högt blodtryck snart kommer att kunna anpassa sin livsstil för att normalisera sina blodtrycksnivåer eller, om det inte är möjligt, att bli medicinerad. De nya rekommendationerna i Tyskland väntar dock fortfarande eller är kritiska.
Ofta upptäckes lågt blodtryck av en slump under en medicinsk undersökning. (Bild: Bits and Splits / fotolia.com)I Tyskland påverkas 20-30 miljoner människor av högt blodtryck. Den för närvarande gällande definitionen av högt blodtryck är hittills förekomsten av ett systoliskt blodtryck på 140 mmHg eller högre och / eller ett diastoliskt blodtrycksvärde på 90 mmHg eller högre.
Det har varit känt under årtionden att risken för hjärt-kärlsjukdom i den allmänna befolkningen ökar väsentligt så tidigt som blodtrycksvärden över 115/75 mmHg, det vill säga av att utveckla en risk föreligger även redan i det höga normala blodtrycksområde. Därför är fastställandet av mål för blodtrycksreduktion och har alltid varit en fråga om bedömning. Baserat på studien rekommenderar den tyska hypertensionsledan för närvarande att sänka blodtrycket till under 140/90 mmHg och under 135/85 mmHg hos patienter med högt blodtryck (högrisk).
"Att sänka blodtrycksgränsen under 130/80 mmHg, som föreslagits i USA, skulle sensibilisera patienter och läkare till den måttligt ökade risken för kardiovaskulär sjukdom som redan finns vid dessa blodtrycksnivåer. Detta kan stimulera tidiga livsstilsförändringar som viktminskning, lågsaltdiet, hälsosam kost och motion ", säger professor. Med. Bernhard Krämer, DHL® VD.
"Å andra sidan begränsar blodtryckssänkningen betydligt fler personer än tidigare klassificerade som patienter. Hittills är det emellertid inget bevis på att läkemedlet som sänker blodtrycket för de flesta personer med höga normala blodtrycksvärden har positiva effekter. Självklart, även med ett högt normalt blodtryck, kan livsstilsförändringar göras utan att man måste klassificera patienten som en högtryckspatient ", tillägger VD.
Den tyska högtrycksförbundet och de europeiska högtrycksspecialiserade företagen kommer nu att inkludera de nuvarande förslagen från USA i sina reflektioner om revideringen av sina riktlinjer.
"På grund av den utvidgade data enligt SPRINT samt relaterade publikationer och meta-analyser rekommenderar vi dock ett generellt målvärde på mindre än 135/85 mmHg i självmätning, säger professor Dr. med. Med. Peter Trenkwalder, vice vd DHL® VD och ledamot av Vetenskapliga yttranden och riktlinjer för DHL® i arbetsgruppen. I Tyskland uppnås för närvarande moderat blodtryck hos mindre än 60 procent av patienterna. "Det viktigaste behandlingsmålet för alla läkare måste därför vara att detta blodtrycksmål uppnås", säger experten.