Hypertoni är den näst största orsaken till kroniskt njursvikt

Högt blodtryck orsakar ofta kroniskt njursvikt

Njursjukdom beror ofta på högt blodtryck. Detta är den andra ledande orsaken till allvarlig njursjukdom efter diabetes, enligt den tyska hypertoniliga ligan i ett nyligt tillkännagivande i samband med World Kidney Day den 8 mars. Genom snabb och konsekvent behandling av högt blodtryck är kronisk njurskada ofta förebyggbar.

På grund av högt blodtryck påverkas njurarna permanent och kan endast uppfylla sin funktion. Resultatet är kroniskt njursvikt. De nefrologi associationer uppskattar att en sådan kronisk njursvikt i Tyskland beror på 24 procent av högt blodtryck, frisläppandet av den tyska Hypertension Society. Tidig behandling kan förhindra många av dessa njursjukdomar.

Njurar utför bäst varje dag

Njurarna måste utföra sitt bästa varje dag. "Om 300 gånger om dagen filtreras blodet i njurarna och frigörs av föroreningar", rapporterar tyska högtrycksliga. Detta arbete slutförs i varje njure av cirka en miljon mikroskopiska njure kroppar, som är kopplade till en canaliculi, där urinen produceras. I sin helhet kallas dessa enheter nefroner. Enligt experterna kan de skadas av högt blodtryck.

Kritisk förlust av njurscorpuscles

"Redan hos friska människor kommer det till förlust av nefron under livet," säger VD för den tyska hypertensionliga professorn. Med. Bernhard Krämer, direktör för V. Medical Clinic vid Universitetsläkemedlet Mannheim. Förstörelsen av glomeruli kommer dock snabbare hos personer med högt blodtryck "så i slutändan inte tillräckligt nefroner är närvarande för att befria blodet av metaboliska avfall."

Många dialysfall hänförliga till hypertoni

Till exempel är cirka 20-30 miljoner människor i Tyskland med högt blodtryck samtidigt med en ökad risk för njursjukdom. Knappt en fjärdedel av fallen, är kronisk njursvikt, enligt Hypertension League till högt blodtryck och tillbaka "så det skulle vara högt blodtryck i Tyskland för 20 tusen av mer än 80.000 dialys fall ansvariga", säger professor Krämer. Men många sjukdomar kan förebyggas genom en snabb och bra behandling av högt blodtryck.

Vilka terapeutiska alternativ finns det?

"Vi har inte bara ett antal läkemedel som sänker blodtryck och njurarna bevarar" men "vissa organ, såsom ACE-hämmare eller AT1 antagonister kan minska blodtrycket och njursjukdomar via inhibering av angiotensin II och ofta förhindra ytterligare försämring av njurfunktionen, berättar professor Bernhard Krämer. Med tanke på förhållandet mellan blodtryck och njure, rekommenderar experterna också alla patienter med högt blodtryck för att få sin njurfunktion kontrollerad regelbundet.

Njur kan också vara orsaken till högt blodtryck

Njurfunktionen kontrolleras genom att undersöka urinen för albumin, som i allt högre grad utsöndras i många njursjukdomar. En 24-timmars blodtrycksmätning ger första ledtrådar om huruvida det höga blodtrycket har sin orsak i njurarna. Eftersom i denna riktning finns en anslutning. Till exempel kan hypertension uppstå om det finns en minskning av njurartärerna. Om njurarna är orsaken till högt blodtryck, "finns det ofta en liten droppe i blodtrycket som inträffar i efter timmar", förklarar professor. Ulrich Wenzel från Universitetsmedicinska Centrum Hamburg-Eppendorf.

Hur kan njurhögt blodtryck behandlas??

Ultraljud och laboratorieundersökningar, enligt experterna bestämmer vanligen hur njurarna är orsaken till ökat blodtryck. Också kan "i en förträngning av njurartärerna hela utvalda fall förbättra angiografi med utvidgning och stent inlägg blodtryck och njurfunktionen", rapporterar tyska Hypertension Society. Hos patienter vars blodtryck definitivt inte sänks med medicinering kan en scleroterapi av nervfibrer i njurartärerna minska blodtrycket. Enligt professor Wenzel används detta för närvarande endast i undantagsfall och i kliniska prövningar.

Enligt den tyska hypertoni-ligan kan ett njure-relaterat högt blodtryck lindras av en hälsosam livsstil. Viktiga faktorer är:

• En avstå från att röka, eftersom den förhindrar för tidig förkalkning av njurartärerna.
• En lågsaltdiet, eftersom detta lindrar njurarna, vilka också är ansvariga för utsöndringen av alltför förtärkt salt.

Dessutom kan hypertoni avlastas naturligt genom stressreducering och hälsosam kost, även om de negativa effekterna av alltför stort saltintag inte kan kompenseras. Detta bör därför minskas till lägsta möjliga nivå (maximalt 6 gram per dag för vuxna, rekommendation från DGE). (Fp)