Högt blodtryck på natten är mycket farligare

Att förhindra blodtryck vid sänggåendet kan minska kardiovaskulära risker

En studie av spanska forskare har visat att höga blodtrycksnivåer på natten ökar risken för kardiovaskulär sjukdom ännu mer än samma värden under dagen. Genom att ta blodtrycksmedel vid sänggåendet kan risken minskas betydligt.

Riskfaktor för farliga kardiovaskulära sjukdomar

Hypertoni är en utbredd sjukdom, särskilt i västvärlden. I detta land påverkas enligt tyska högtrycksförbundet (DHL) omkring 20 till 30 miljoner människor. Högt blodtryck är en viktig riskfaktor för farliga kardiovaskulära sjukdomar som hjärtinfarkt och stroke. För att sänka blodtrycket är det ofta tillräckligt att äta friskare och träna mer. Men hos vissa patienter behöver hypertension behandlas med medicinering. Forskare rapporterar nu att att ta blodtryckssänkande läkemedel vid sänggåendet kan effektivt minska kardiovaskulär risk.

En studie har visat att högt blodtryck är det farligaste på natten. Därför, enligt forskare, kan det vara tillrådligt hos vissa patienter att ta blodtryckssänkande medicinering vid sänggåendet. (Bild: leszekglasner / fotolia.com)

Mät blodtryck under sömnen

Trots att hundratals miljoner människor världen över har högt blodtryck, vet få personer hur deras blodtrycksnivåer är under sömnen.

Vissa patienter tar dock blodtrycksmätningar under nattljuset under 24- eller 48-timmars polikliniska mätningar.

Spanska forskare har nu gjort det som en del av en studie av mer än 18 000 deltagare och fann att natthögt blodtryck är särskilt farligt.

Uppgifter från över 18 000 personer utvärderades

För studien, som publicerades i tidskriften "European Heart Journal", utvärderade forskarna kring Ramón Hermida från University of Vigo (Spanien) data från 18.078 personer.

15 674 av patienterna drabbades av högt blodtryck. Nästan två tredjedelar av dessa patienter (9 709 personer) hade inte tidigare haft högt blodtryck.

Studien sänkte blodtrycket hos dessa deltagare med medicinering. Ämnenna delades in i två grupper.

En grupp tog blodtryckssänkningen endast under dagen, den andra skulle ta minst en beredning på kvällen strax före sänggåendet.

För alla patienter mättes blodtrycket flera gånger i början av studien och vid varje uppföljningsbesök som ägde rum minst en gång om året.

Dessutom registrerades blodtryckshistoriken för alla ämnen efter varje samråd med en ambulatorisk blodtrycksövervakare över en period av 48 timmar. Detta tog en mätning var 20-30 minuter.

Dessutom dokumenterades alla kardiovaskulära händelser under studietiden.

Ökad risk för nattlig hypertension

Enligt forskarna inträffade en kardiovaskulär händelse under studietiden (den mediana observationsperioden var fem år) hos 2 231 personer (12,8 procent av deltagarna).

I 1 204 fall hade händelsen allvarliga konsekvenser som hjärtdöd, hjärtsvikt, infarkt, hjärtsvikt eller stroke.

Enligt uppgifterna har de allvarliga händelserna särskilt påverkat äldre manliga patienter som lider av flera sjukdomar.

Som förväntat fanns det också en tydlig korrelation mellan förekomsten av en hjärt-kärlsjukdom och ökat systoliskt blodtryck.

Patienter som hade ett systoliskt blodtryck på ≥ 135 mmHg vid baslinjen hade en 34% ökad risk för kardiovaskulära händelser.

Hos patienter med nattligt systoliskt blodtryck> 120 mmHg ökade risken med 62 procent.

Emellertid hade personer utan kardiovaskulära problem ett ungefär nio mmHg lägre genomsnittligt systoliskt blodtryck under sömn än patienter med hjärt-kärlsjukdomar.

Vid behov, ta blodtrycksmedel på kvällen

Studien bekräftade sålunda att hypertension under sömnen är förknippad med en signifikant ökad risk för kardiovaskulära händelser.

Dessutom visades det också att en blodtryckssänkande på kvällen kunde minska risken för patienter med mer än hälften.

Författarna rekommenderar därför att blodtrycksnivåerna hos hypertensive patienter bestäms under sömnen, till exempel via 48 eller 24-timmars blodtrycksmätningar.

Om ett förhöjt blodtryck detekteras på natten, ska minst en blodtryckssänkande tas om natten. (Ad)