BKK Hälsoprojekt Vad försäkrade bör vara uppmärksamma på

Avslutande av BKK för Hälsoprocesser: Vilka försäkrade bör uppmärksamma

08/11/2011

Bolagets sjukförsäkring BKK för vårdpersonal kommer att stängas i slutet av året. Enligt kassan var de försäkrade redan informerade om nedläggningen med hjälp av ett medlemskapsrunda. De drabbade måste nu leta efter en ny sjukförsäkring. Här bör vissa obetydliga aspekter beaktas.

I år stänger den andra sjukförsäkringen nu sina dörrar på grund av otillräckliga medel och en konkurs innan. Fram till nyligen hade styrelsen för BKK för hälso- och sjukvårdspersonal sökt en lösningsmedelsfusionspartner. Federal Insurance Office (BVA) hade lovat fonden en fortsatt verksamhet endast i händelse av en fusion. Eftersom alla försök misslyckades i denna riktning, upphörde inte körkortets slut. Scenarier som efter stängning av City BKK bör inte upprepas, enligt förbundsministeriet för hälsa och Kassenverbände. Enskilda sjukförsäkringsbolag som AOK eller DAK har redan meddelat att de kommer att acceptera tidigare sjukförsäkringsfondsmedlemmar i BKK utan några problem. Försäkrade bör dock noggrant kontrollera sina lönesäkringar innan de ändras.

Om en sjukförsäkringsfond stänger, måste försäkrade leta efter en ny sjukförsäkringsleverantör. Enligt den nuvarande rättsliga situationen måste alla POS-leverantörer acceptera nya medlemmar såväl som deras medförsäkrade partners eller barn. En undersökning av hälsotillståndet som med den privata sjukförsäkringen är förbjuden. Men när staden stängde BKK på sommaren försökte enskilda fonder fortfarande bli av med medlemskapsansökningar på telefonen. På så sätt gripde de ofta till spända och olagliga argument. Till exempel sägs kassakontot „xyz“ har inte vissa terapier i deras repertoar eller förmodligen inte ta dem fullständigt. Om en sådan konversation kan bevisas står kassakontoret inför stora böter. Från och med den 1 januari avser hälsovårdsministeriet att straffa sådan olaglig praxis med upp till 50 000 euro. Dessutom har Federal Insurance Office meddelat något brott i den här riktningen „alla tillgängliga resurser“ att sanktionera. Några sjukförsäkringsfonder samt federala föreningen för de juridiska sjukförsäkringsbolagen (GKV) har hävdat att en sådan situation inte kommer att uppträda igen som i City BKK-tiderna. Det återstår dock att se huruvida läppstjänsten faktiskt kommer att fungera i praktiken. Vem är fortfarande i telefon „abgewimmelt“ borde klaga direkt till Federal Insurance Office. I ett sådant fall är det viktigt att ange anställdes namn, tid, dag och innehållet i samtalet.

Försäkrade personer måste leta efter en ny sjukförsäkringsfond
Per den 31 december 2011 stänger BKK för vårdpersonal. Senast den 14 januari 2012 måste alla tidigare medlemmar ha fått en bekräftelse på inträde från den nya sjukförsäkringen. De som inte självständigt kan ta hand om en ny tillträde söker en ny sjukförsäkring eftersom det finns en laglig skyldighet att ta ut sjukförsäkring i Tyskland. Arbetsgivaren, arbetsförmedlingen eller pensionsförsäkringsinstitutet riktar sig till försäkringssystemet (§ 175 punkt 3 meningen 2 SGB V). Om ingen förförsäkring kan fastställas, kommer någon annan sjukförsäkring att väljas. Denna åtgärd bör säkerställa att det inte finns någon försörjningstiden för försäkringar. De som drabbas får inte låta scepten ut ur händerna och söka en ny sjukförsäkring så självständigt som möjligt. Fram till stängningsdagen betalas all nuvarande hälsovård tills ändringen från BKK för hälso- och sjukvårdspersonal.

Till skillnad från på den fria marknaden måste alla fordringar och skulder från BKK till hälso- och sjukvårdspersonal göras till leverantörer (till exempel läkare, kliniker, apotek) tills stängning. Det innebär att försäkringsskydd finns tills en växel har gjorts. I princip gäller följande: Om hälsovårdstjänster tillhandahölls, skulle de avtalspartnerna också få ersättning. Detta gäller även för alla bosättningar efter stängningen. För kostnaderna är samhället av sjukförsäkringsbolag.

Sjukförsäkringsbolagen försöker för närvarande att förbättra sin image offentligt positivt. Många kassaskrivare betonar en smidig process. Som talesman för BKK federala förbundet Christine Richter berättade för konsumentportalen „testet“: „För oss är det självklart att de försäkrade medlemmarna i BKK är välkomna för vårdverksamheten vid de andra sjukförsäkringsfonderna!“ Liknande kommentarer hölls från ordföranden i styrelsen för AOK Bundesverband samt Ersatzkassens sammanslutning. Richter uppmanade de drabbade medlemmarna i kassan att söka en ny fond så snart som möjligt så att övergången kan fortsätta utan problem.

Sjukförsäkringen bör göras klokt
Med sjukförsäkringsutbudet bör BKK-Heilberufe vara särskilt uppmärksamma på tjänsten, tilläggserbjudanden som premier och extra avgifter. Endast i dessa punkter skiljer sig kassaregisterna. Det bör noteras att 133 av 156 sjukförsäkringsbolaget för närvarande inte behöver ytterligare bidrag från sin försäkrade. Några av dem, som BKK Gesundheit, DAK och BKK Axel Springer, vill undanröja det extrabidrag som för närvarande tas ut från andra kvartalet 2012 efter en avslutad fusion. Det är emellertid fortfarande oklart om meddelandet är realistiskt eftersom BVA ännu inte har godkänt det. Ett konkret beslut förväntas i januari. Visserligen annonserar DAK redan med argumentet att kassan snart är „Ytterligare bidrag fri“, DAK kan emellertid endast utfärda detta med en garanti om tillsynsmyndigheten har givit sitt fulla samtycke. Vem framträdde fortfarande i det nya „DAK hälsa“ bör notera att det inte finns någon särskild rätt att avbryta, om ytterligare bidrag som meddelats men inte avskaffats. Då är det arton månader att vänta på att den vanliga uppsägningsrätten träder i kraft. För närvarande kräver DAK förutom de vanliga bidragen ett tillägg på åtta euro per månad. Det är också oklart vad den nyligen sammanslagna DAK Health kommer att göra för ytterligare tjänster. Återigen har BVA ännu inte hållit med.

Ytterligare bidrag, service och bonusar
Det extra bidraget bör inte vara det enda kriteriet för valet av den nya fonden. Trots att cirka 95 procent av leverantörernas hälsovårdstjänster är desamma, eftersom de är nedlagda i förmånskatalogen, men det finns skillnader i service, premier och tilläggserbjudanden. Särskilda ytterligare förmåner inkluderar bonusprogram, patientutbildning, kostkurser, erbjudanden för kroniskt sjuka eller frivilliga priser. (Sb)

Läs om:
Sjukförsäkring ytterligare bidrag under 2012 undantaget
BKK für Heilberufe är slutligen stängt
Inga ytterligare bidrag till DAK Gesundheit?

Bild: Pauline