Tidigare WHO-strategi för att eliminera tuberkulos från misslyckande?

Tuberkulosfall minskade något, men fortfarande över 10 miljoner nya infektioner

Tuberkulos bör elimineras världen över 2035, enligt Världshälsoorganisationsplanen (WHO). Världshuberkulosrapporten från 2017, som just publicerats, belyser de framsteg som redan har gjorts i denna riktning och där problemen är i kampen mot tuberkulos. Varje år lider mer än 10 miljoner människor fortfarande av smittsamma sjukdomar och mer än 1,6 miljoner dör som ett resultat av tuberkulos.

Vid 2030 förväntas tuberkulosdödsfall minska med 90 procent och nya infektioner faller med 80 procent. Men "totalt sett visar den senaste bilden en fortsatt hög börda av sjukdom och framsteg som inte är tillräckligt snabba för att nå målen eller stänga täckningsbristerna", varnar WHO. Om insatser inte förstärks väsentligt hotar kampen mot tuberkulos att misslyckas.

Antalet tuberkulosinfektioner minskar något, men WHO: s strategi att eliminera smittsamma sjukdomar hotar att misslyckas. (Bild: Zerbor / fotolia.com)

Tuberkulos är den dödligaste smittsamma sjukdomen

Vidare rankas tuberkulos 9: e i världen för dödsorsaken och är den främsta orsaken till dödsfallet från ett enda infektionsmedel. Enligt WHO, år 2016, uppskattades 1,3 miljoner TB-dödsfall bland hiv-negativa människor (jämfört med 1,7 miljoner år 2000) och ytterligare 374 000 dödsfall bland hiv-positiva personer. Totalt uppskattades 10,4 miljoner människor med tuberkulos i 2016, varav 90 procent var vuxna.

Hål i diagnos och terapi

Enligt WHO kan de flesta TB-dödsfall förebyggas genom tidig diagnos och lämplig behandling. "Miljoner människor diagnostiseras varje år och behandlas framgångsrikt för tuberkulos, vilket undviker miljontals dödsfall (53 miljoner under perioden 2000-2016)", rapporterar WHO. Framgångsgraden för behandlingarna är cirka 83 procent, men det finns fortfarande stora luckor i detektering och tillgång till terapi.

Motståndskraftiga patogener är ett signifikant problem

Enligt WHO är läkemedelsresistent tuberkulos dessutom ett växande hot. Här visar rapporten en liten ökning av de rapporterade fallenummer. Behandlingssatserna är mycket lägre för dessa förhållanden och når bara 54 procent. Enligt WHO beräknades cirka 600 000 nya infektioner med läkemedelsresistent tuberkulos år 2016.

Mer än hälften av infektionerna i fem länder

I regionala termer uppträdde 56 procent av alla tuberkulosinfektioner i fem länder över hela världen: Indien, Indonesien, Kina, Filippinerna och Pakistan. Samtidigt hittades mer än 50 procent av infektioner med läkemedelsresistenta patogener. Medan antalet nya fall minskar i genomsnitt med cirka två procent per år, skulle det behöva förbättras till fyra till fem procent per år för att uppnå de första milstolparna i strategin, enligt WHO-meddelandet.

Otillräckliga framsteg i kampen mot tuberkulos

"Hur kan det vara att den dödligaste infektionssjukdomen i världen är härdbar, men det senaste året har nästan 1,7 miljoner människor dött av det", så den kritiska frågan om hjälporganisationen "Läkare utan gränser" till uppgifterna i WHO-rapporten. Dessutom är sjukdomen inte diagnostiserad hos fyra av fem personer med resistent tuberkulos och bara hälften av de drabbade härdas. Även om två nyare läkemedel för behandling av resistent tuberkulos har varit tillgängliga i fem år och kan hjälpa till. Men färre än fem procent av dem som behöver dessa droger får dem faktiskt, säger välgörenheten. I synnerhet länderna med många TB-patienter måste möta utmaningen och avsevärt förbättra tillgången till diagnos och behandling, enligt läkare utan gränser. Detta gäller även nya behandlingsformer för resistent tuberkulos. (Fp)