Bedwetting är ett tabu ämne i barndomen

2014/08/04

Även om nattvätning är ett vanligt symptom på barndomsurologi, är det fortfarande ett tabuobjekt. De flesta barn lär sig inte att kontrollera blåsan på natten tills de är fem eller sex. Den tid då ett barn slutligen är torrt, men det kan också ske senare. Till exempel går varje sjätte barn vid fem års ålder till sängs på natten. Speciellt om barnet var torrt är föräldrarna osäkra och oroliga för orsakerna till nattlig förlust av urin. Det faktum att bakom sängvätningen kan orsaka olika orsaker och i vissa fall är psykologiska utlösare ansvariga, minst sagt.

Daglig urinförlust är relativt vanlig fram till fem års ålder och anses vara normal. Endast när barn är äldre och ungefär två gånger i månaden förlorar nattkontrollen av blåsan, talar urologer om sängvätningen - i tekniska termer enuresis. Om barnet aldrig har varit torrt i mer än sex månader, lider det av primär enuresis. „Sålunda försenas utvecklingen hos nervsystemet för sfinkterkontroll hos vissa barn“, förklarar dr. Michael Stephan-Odenthal, urolog och medicinsk chef för det medicinska nätverket Uro-GmbH Nordrhein. „Andra barn sover så djupt att de inte känner sin fulla blåsan. Vissa barn saknar den nattliga ökningen av ett hormon i hypofysen, det så kallade antidiuretiska hormonet (ADH). Som ett resultat producerar kroppen mer urin bara på natten än barnets urinblåsa kan hålla.“ Men när ett barn börjar våta efter att ha varit torrt i över sex månader rapporterar urologer sekundär enuresis. Detta innebär ofta förändringar i barnets liv som födelse av syskon, förlust av familjemedlem, skilsmässa, omlokalisering och dagis eller skolproblem som orsak.

För att kunna behandla enuresis och att utesluta fysisk sjukdom, rekommenderas alltid ett besök hos urologen förutom samråd med barnläkaren..

Behandlingsbasis utgör den så kallade uroterapin. „Regelbundna schemalagda toalettbesök och måttlig vätskebegränsning kan redan förbättra blåsans kontroll“, beskriver Dr. Stephan-Odenthal ett mått på uroterapi. „En bubbeldagbok underhålls av barnet stärker sitt eget ansvar för att hålla sig torr. Ibland leder dessa åtgärder ensam till framgång.“ Om detta inte hjälper, erbjuder en så kallad apparativ beteendeterapi sig själv. I det här fallet utlöser en dörrklockmattor eller byxor en larmsignal så snart urinen kommer i byxorna. Barnet är vaken och urinering avbryts. „Det borde lära sig att uppmärksamma signalerna i sömnen, vilket informerar honom om hans urinblåsa och vaknar då av sig själv“, förklarar Stephan-Odenthal. En medicinsk behandling anses överbrygga kritiska situationer som en skolresa. Här minskar ADH-hormonets tillskott med läkemedlet desmopressin för mycket urinering på natten.