Håller fonden för sjukfonden kvar trots en ändring av lagen?

SG Mainz anklagar BSG för "olaglig standardkoncentration"

Mainz (jur). Trots en lagändring från juli 2015, kunde den så kallade sjukfondsfallen fortsätta. Socialdomstolen (SG) Mainz i en nyligen offentliggjord dom av den 31 augusti 2015 uppmärksammar (Az.: S 3 KR 405/13). Däremot blir det med hårda ord mot Bundestad Sociale Hofs rättspraxis i Kassel, enligt vilken kravet på sjuklön i vissa fall kan fortsätta att gå vilse trots pågående sjukdom.

Bakgrunden för "sjukfondsfälla" är sekvensen av funktionshinder. Det har alltid varit tillräckligt för arbetsgivaren att kräva fortsatt lön när anställda besöker doktorn igen den första arbetsdagen efter det att deras tidigare sjukskrivning har löpt ut.

Bild: Björn Wylezich - fotolia

Om försäkrade byter till sjukpenning efter sexveckors sjuklön, måste de ompröva tidigare. För här var intyget giltigt endast för följande dag på doktorns besök. Enligt SPA-rättspraxis gäller detta inte bara den första utan även de efterföljande intygen (senast domarna och Juragentur-rapporten av den 16 december 2014, B 1 KR 31/14 och andra). Försäkrade var därför tvungen att gå till doktorn igen på certifikatets sista dag för att säkerställa ett löpande sjuklön.

En ändring av lagen med verkan från den 23 juli 2015 har ändrats här. Nu gäller den medicinska "utbetalningsblanketten" för sjukpenning också från certifikatdagen och en doktorsbesök på den följande arbetsdagen är tillräcklig.

Det kan dock fortfarande finnas luckor i certifikaten. I normalfallet för en anställd leder det bara till att sjukpenningen avbryts. Med ett nytt intyg på grund av samma sjukdom lever kravet upp igen.

Å andra sidan, enligt BSG, har grav konsekvenser en klyfta om anställda förlorar sina jobb samtidigt som de får sjukpenning. Efter Kasselers rättspraxis löper "efterlevnaden" försäkringsförhållandet ut med ett certifikatavstånd. Till följd av detta förloras rätten till ytterligare sjukpenning.

SG Mainz anser att denna rättspraxis enligt gammal och ny lag är "outlandish". I sin 30-sidiga dom anklagar den BSG för en "olaglig standardkoncentration".

I huvudsak hävdar domarna i Mainz att enligt lagen är det första intyget bara att fixa början på sjukpenning. Därefter fortsätter fordran så länge som samma sjukdom kvarstår. Men det här är ensam en fråga om medicinska fakta, men inte av certifikaten.

Under alla omständigheter, om det finns ett mellanrum mellan två certifikat, kommer endast tjänsterna att avbrytas. Det "eftereffektiva" försäkringsförhållandet kvarstår dock om läkaren - trots klyftan - intygar arbetsoförmåga på grund av samma sjukdom. I motsats till SPA: s rättspraxis är ersättning för sjukdom med det nya intyget, även om anställningsförhållandet har avslutats under tiden. (MWO / fle)