Överviktiga människor blir sjuka - andra är inte

Överviktiga människor blir sjuka - andra är inte

2014/07/06

Övervikt och fetma är förknippade med många sjukdomar. Men inte alla feta människor blir sjuka. Forskare har nu upptäckt att HO-1-enzymet kan vara ansvarigt för överviktiga människor som lider av vanliga följder som diabetes.

Hälsosamt trots övervikt
Människor som är överviktiga eller överviktiga har en högre risk för sekundära eller samtidiga sjukdomar som diabetes, högt blodtryck, lipidmetabolismstörningar, hjärtsjukdomar som hjärtinfarkt och vissa cancerformer. Tre av fyra personer utvecklar sådana följder. Även om risken för att bli sjuk genom fetma ökar betydligt, finns det människor som förblir friska trots en stark övervikt. Forskare från Tyskland, Österrike och USA har nu upptäckt vad det här handlar om: En molekyl är därför ansvarig för hälsan och sjukdomen hos den allvarligt överviktiga.

Nytt mål för diagnostiska och terapeutiska tillvägagångssätt
Forskarna rapporterar i tidningen „cell“ "påverkan av molekylen heme oxygenase (HO-1), som tidigare ansågs vara involverad i att hålla kärlarna friska eller undertrycka inflammation". Det har uppenbarligen också en skadlig effekt. "Människor med låg HO-1-aktivitet utvecklar sällan komplikationer, och de med höga nivåer av HO-1 har diabetes oftare". „Detta föreslår starkt att HO-1 verkar direkt vid gränssnittet mellan fetma och komplikationer“, Harald Esterbauer citeras av universitetet i Wien, en av studieledarna, i en kommunikation. Således är enzymet ett nytt mål för diagnostiska och terapeutiska tillvägagångssätt. Det kan eventuellt hjälpa som biomarkör att bättre bedöma sjukdomsrisken hos överviktiga människor.

Överväldigande anslutning etablerad
Forskarna extraherade vävnad för undersökning från 51 personer som hade genomgått viktminskning. Patienterna hade ett kroppsmassindex (BMI) på mer än 30 och klassificerades sålunda som fetma. Sex normala personer som genomgått ett annat kirurgiskt ingrepp fungerade som kontrollgrupp. „Förhållandet mellan HO-1 nivåer och patienthälsa var överväldigande“, så Esterbauer. „Varken vikt, fett eller mängden ohälsosamt bukfett var mer meningsfullt.“

Trots att de inte är övervikt, varken diabetes eller fet lever
Undersökningar på möss gav insikter i de metaboliska anslutningarna. HO-1 främjar därför kronisk inflammation. Således, även om djur i vilka enzymet i immunosystemets fagocyter, makrofagerna, avstod genetiskt, ökades till liknande normala möss med intakt enzym. Men trots övervikt utvecklade de inte diabetes eller fettlever, men förblev friska och levde så länge som konvikt med normal vikt. Anledningen till detta är att förlusten av HO-1 avvärjer makrofagerna. Fagocyterna kan inte längre ackumuleras i fettvävnaden och därmed orsaka kronisk inflammation och typ 2-diabetes. HO-1 främjar också diabetes direkt, eftersom ytterligare studier på musceller lever uppvisade: Följaktligen svarade celler utan HO-1 bättre på insulin och kan därmed bättre absorbera blodsocker. Enligt forskarna förändrar enzymet insulinreseptorerna hos cellerna och hämmar sålunda effekten av insulin.

Fortfarande år bort från terapi
Om forskarna nu letar efter ett läkemedel som blockerar den diabetesförsörjande HO-1, kan en terapi som bygger på de nya resultaten fortfarande vara ungefär tio år borta. Nyligen har en amerikansk studie publicerats som visade att 2,1 miljarder människor över hela världen översteg förra året. Enligt forskare från Marie Ng från University of Washington Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) har andelen tjocklekar i både utvecklade och utvecklingsländer ökat. I Tyskland, enligt Robert Koch Institute (RKI), är huvuddelen av männen (67,1 procent) och kvinnor (53,0 procent) överviktiga. Med 23,3 procent hos män och 23,9 procent hos kvinnor är knappt en fjärdedel av vuxna fetma. Enligt RKI lider ungefär sex miljoner människor i detta land av diabetes typ 1 eller typ 2. (ad)