Kommer självmord att tillåtas i framtiden?

Aktiv eutanasi förbjuden - hjälpande självmord?

2011/02/17

Eutanasi är fortfarande ett mycket kontroversiellt ämne. Även om läkare i allmänhet inte får tillhandahålla aktiv dödshjälp, tyder den tyska medicinska föreningen inte längre självmordshjälpen som oetisk. Under lång tid finns det ingen rättslig grund för den så kallade eutanasi, men läkarna kommer inte längre automatiskt att ansvara för kränkningar av etiska principer framför tyska medicinska föreningen. „Om läkare är i fred med sig själva, bryter vi inte baren över dem ", berättade läkarepresident Jörg Dietrich Hoppe på torsdagen i Berlin om översynen av principerna för eutanasi.

Assistent självmord kommer inte längre vara oetisk
Eutanasi, i avsikt att bistå självmordet hos terminaltjuka patienter, kommer i framtiden inte längre att betraktas som oetisk av German Medical Association, utan bara som „ingen medicinsk uppgift“. Således har den tyska medicinska föreningen öppnat läkarna en bakdörr för enskilda fall där de „Stöd till självmord“ betrakta etiskt acceptabelt. Förvisso gäller den nya formuleringen hittills endast orienteringshjälpen „Principerna för den tyska medicinska föreningen om sjukvård“ och har ingen juridisk konnotation, men det speglar en förändrad attityd, där stöd för självmord inte längre är fundamentalt uteslutet. De medicinska yrkesetik, som i praktiken utgör den rättsliga grunden för läkarna förbjuder tillsats av aktiv dödshjälp för närvarande fortsätta assisterat självmord, men planerar att Bundesärztekammer en revidering som redan kunde avgöras på den tyska medicinsk konferens i slutet av maj i Kiel. De nuvarande justeringarna i riktlinjerna kommer med all sannolikhet att ligga till grund för framtida regler. På vanlig engelska: Aktiv eutanasi är förbjuden, den „Stöd till självmord“ kan tillåtas under vissa omständigheter.

Aktiv eutanasi är fortfarande förbjuden och straffbar
Den tyska läkarförbundet försökte med den nya formuleringen vara problemet obotligt sjuka patienter möter som ber sina läkare om en snabb död eller misslyckande av medicinska åtgärder till deras undsättning. Exemplet som ges av läkare President Joerg-Dietrich Hoppe i händelse av en läkare som gjorde ingenting när han upptäckte att hans döende patienten hade tagit stora mängder sömntabletter för att begå självmord. Enligt läkarepresidenten kommer denna procedur i framtiden att omfattas av den nya formuleringen, men aktiv äktenskapsbrott kommer i princip att förbjudas i princip. „Dödandet av patienten är emellertid straffbart, även om det sker på patientens begäran“, så formuleringen i „Principerna för den tyska medicinska föreningen om sjukvård“.

Rättspraxis om eutanasi
Diskussionen om eutanasi kokas igen i januari 2010 efter självmordet av cancerläkaren Mechthild Bach. Läkaren från Hannover fick svara på Tysklands mest kända dödshjälp process misstänkt för att ha dödat 13 patienter, hade dock alltid inga livs förkorta åtgärder på patienter som används för att ha betonat. Efter en halvtidsöversyn av tingsrätten Hannover, där domen för den tilltalade var relativt dålig, tog cancer läkare i slutet av januari liv. Detta avslutade också processen att läkare och de drabbade hade hoppats på att klargöra den juridiska bedömningen av eutanasi. Lagstiftningen har försökt i flera år att utveckla en lösning i den mening som de drabbade här och var senast i ett landmärke dom från federala domstolen (mål nummer: Federal Court 2 con 454/09) stärkte självbestämmande av patienterna från juni 2010.

Eutanasi-reglering bör ta hänsyn till patienternas rättigheter
I sin dom framhöll den federala domstolen att patientens samtycke, misslyckandet med andra livsuppehållande behandling som berättigad (vid fullt medvetande) som aktiv uppsägning eller förebygga eller inte längre önskas av patienten medicinsk behandling. Detta gäller även patienter som bestäms inställningen livsuppehållande behandling i en levande kommer eller ett muntligt uttalande innan de inte längre kan ge sitt samtycke föll i en stat. Den tyska Medical Association har nu tagit de första stegen med anpassningen av formuleringarna i principerna för medicinsk vård vid livets att överföra den senaste fallet när det gäller patienter och läkare i praktiken. För läkare är deras patients önskemål ofta ett betydande moraliskt dilemma. De skulle vilja hjälpa, men deras händer är juridiskt bundna. Förra året avslöjade en undersökning att varje tredje läkare har blivit ombedd att hjälpa till med självmord och att 30% av de undersökta läkarna vill ha lagstiftning som tillåter sådant stöd.

Principerna omfattar för första gången „veto“ döda barn
För första gången har den tyska medicinska föreningen också uttryckligen anslagit ett kapitel till vård av allvarligt sjuk och döende barn när man omformulerar vägledningen om terminalvård. Dessa bör baseras på den nya förordningen „regelbundet och i enlighet med deras utvecklingsnivå i de beslut som påverkar dem“. Om minderåriga når en ålder när de kan förstå och bedöma betydelsen och omfattningen av den medicinska proceduren, så gör de också „veto“, så den nya formuleringen i principerna för medicinsk vård. Om en ungas vilja ska vara i konflikt med sina föräldrars behov, måste en familjerätt besluta om det råder tvekan, säger tyska medicinska föreningen. (Fp)

Läs om eutanasi:
Indignation om eutanasi-kliniken
Palliativ medicin: Läkarna bestämmer om döden
Varje tredje läkare är öppen för eutanasi
Ex-Justice Senator Kusch finner eutanasi e.V.

Bild: Jetti Kuhlemann