Hjälper acetylsalicylsyra ögonsjukdom?

Acetylsalicylsyra (ASA) kan främja åldersrelaterad makuladegenerering

2012/12/20

Nu visar en amerikansk studie att droger inte bara är fördelaktiga men också farliga. Således kan det regelbundna intaget av acetylsalicylsyra (ASA) främja utvecklingen av en våt form av åldersrelaterad makuladegenerering (AMD). I början av året kom en nederländsk studie till en liknande slutsats.

Acetylsalicylsyra leder till ökad risk för AMD
Vid våt eller neovaskulär åldersrelaterad makuladegenerering (AMD) leder bildandet av patologiska blodkärl i makula till snabb synförlust inom området skarpaste syn. Ögonsjukdom är den främsta orsaken till blindhet i ålderdom.

Paulus de Jong från det nederländska institutet för neurovetenskap i Amsterdam, i början av året, fann en koppling mellan det regelbundna intaget av acetylsalicylsyra (ASA) och denna sjukdom som en del av en analys av den europeiska ögonstudien. För undersökningen samlades och utvärderades uppgifterna om 4.600 pensionärer under perioden 2000-2003. Som det visade sig drabbades varav en av tre från den torra formen av AMD och ungefär en i 30 från våt AMD. Den senare var dubbelt så sannolikt som de andra att ta ASA. Efter att ha beaktat kön, ålder och andra kardiovaskulära risker i samband med AMD, konstaterade De Jong att patienter som tar ASA lider dubbelt så ofta som andra människor.

Den andra studien ser också acetylsalicylsyra och ögonsjukdom tillsammans
Barbara Klein från University of Wisconsin och hennes team omprövat förhållandet mellan drogen och ögonsjukdomen. Som en del av Beaver Dam Eye Study sedan 6 000 invånare i en liten stad sedan 1987 undersöktes regelbundet oftalmologi. Studiedeltagarna gav också information om sina livsvanor. Därefter genomfördes en analys av data på 4 926 deltagare, vilket inte visade några tecken på AMD i början av studien.

Det visade sig att under de följande 14,8 åren föll 117 personer med en sen och 512 med en tidig form av AMS. De amerikanska forskarna kom till ett liknande resultat som de Jong: endast hos patienter med sen AMD (undertyp: våt AMD) kunde associeras med associeringen med AS, som Klein och hennes kollegor i „Journal of the American Medical Association“ rapport.

Acetylsalicylsyra är inte orsaken till ögonsjukdom
Enligt experter är bevisvärdet för Dam Eye Study högre än det för den europeiska ögonstudien, eftersom studiedeltagarna övervakades prospektivt över en längre tid. Analysen av den europeiska ögonstudien baseras endast på en tvärsnittsstudie, det sägs i Deutsches Ärzteblatt. Men även den amerikanska studien är ett bevis. De flesta patienter har tagit ASA för att förhindra hjärt-kärlsjukdom. Det är troligt att många är sekundär förebyggande efter en första händelse. Kardiovaskulär sjukdom är dock en riskfaktor för AMD. Således kan ASA inte vara orsaken till AMD utan bara en annan markör med ökad risk för ögonsjukdom.

Behandlingsalternativ för våt AMD
Den våta formen av AMD leder till snabb synförlust som patologiska blodkärl spirar in i makula. Oftalmologer försöker därför att undertrycka kärlen genom att administrera intravitriska kirurgiska läkemedel (IVOM) eller genom laserbehandling eller fotodynamisk terapi för att stoppa sjukdomen från att utvecklas. Förlorad syn kan endast delvis eller helt återställas i vissa fall. Detta kräver tidig behandling med injektioner av vaskulära tillväxthämmare (Anti-VEGFs, anti-vaskulär endotel tillväxtfaktor) i glasögonhuman (IVOM). (Sb)

Läs också:
ASA smärtstillande medel orsakar tarmsjukdomar?
Tvivel på cancerprevention med ASA
Symtom på smärtstillande intolerans
Farliga smärtstillande medel aspirin och paracetamol