Tillfälligt godkännande för läkare

Sjukförsäkringsbolag kräver att tillfällig sjukförsäkring för läkare ska tillgodose bristen på läkare i landsbygdsområden och sociala hotspots.

23/04/2011

Sjukförsäkringsbolagen kritiserar den alltför stora tätheten av läkare i städerna, medan patientrepresentanter och medicinska föreningar talar om en verklig brist på läkare på landsbygden. Båda argumenten speglar faktiskt den tyska verkligheten. Medan en läkarmottagning annonserar patienter i nästan alla hörn av staden, måste lantbostäder ofta resa långa avstånd för att söka medicinsk behandling. För att bekämpa ojämlikheten föreslår sjukförsäkringar en systematisk omfördelning: Om läkare i privatpraxis ger upp sin doktors praxis, bör tillståndet också upphöra att existera. Neumediziner borde inte längre få möjlighet att erva en kontant från föregångaren i kassaregistret.

Arv av kontantgodkännanden bör förebyggas
Under årtionden kan etablerade läkare göra anspråk på ett särskilt privilegium. De som går i pension eller annars orienterar sig professionellt kan vidarebefordra eller sälja sitt intyg om godkännande till en framstående kollega. Det skulle gå till den lagstadgade sjukförsäkringens vilja, det borde snart vara över. Vem ger upp sitt läkarkontor borde också förlora sitt Kassenärztliche-godkännande. Ändringen syftar till att minska antalet praxis i städerna och öka utbudet av landsbygden.

Minskade avgifter i städer med hög medicinsk täthet
Den som vill etablera sig som läkare i en större stad med hög försörjningstäthet, ska i enlighet med vilja från Centralföreningen för sjukförsäkringsfonder minska avgifterna tillsammans. Båda åtgärderna bör uppmuntra läkare att bosätta sig i underserverade områden. Det finns en verklig underleverans, särskilt i landsbygden och sociala hotspots.

Tidigare försök misslyckades
Motsatt Berlin-medborgaren berättigade vice ordföranden för sjukförsäkringsbolagen, Johann Magnus von Stackelberg, de riktade nedskärningarna. Efter allt har alla försök från Förbundsregeringen hittills varit misslyckade. "Alla ansträngningar från den svartgula koalitionen för att vinna fler landläkare, fizzle helt ineffektiva, om problemet med överutbud inte behandlas," sade vice-chefen tidningen. Om den federala regeringen inte innehåller de föreslagna ändringarna i den nya pensionsrätten, kommer ändringar av lagen oundvikligen att leda till högre kostnader. Om kostnaderna i sjukvårdssystemet ökar, måste de högre kostnaderna överföras till de försäkrade i form av högre kontantbidrag.

Ingen brist men medicinsk överskott
I motsats till uttalandena från FDP kan det inte vara fråga om brist på läkare. Det finns bara ett regionalt distributionsproblem. „Vi har för många i 25 000 läkare i överlevererade områden och för få i 800 i läkarkontor.“ Därför bör nedskärningarna i sjukvårdsavgifter också säkerställa att överlevererade områden för läkare blir oattraktiva. Körningen på städerna måste innehålla, „annars kommer vi aldrig att vinna läkare för landsbygdsvård“, från Stackelberg på.

Förändringar bör påverka nya läkare
De nya reglerna bör dock endast gälla läkare som har förvärvat ett kassaapparat efter en förändring av den rättsliga situationen. Läkare som redan har ett godkännande idag bör inte påverkas av detta. „Vi vill inte bortta någon, säger Florian Lanz, talesman för den nationella sjukförsäkringsföreningen.

På FDP: s sida finns det emellertid bara avslag på sådana idéer. Läkaren och federal hälsominister Philipp Rösler avvisar det strikt, läkare i storstadsområdena „sämre av“. I en koalitionsinterna kompromiss kan man bara förhandla om att föreningen för lagstadgade sjukförsäkringsläkare i framtiden lättare kan köpa tillbaka licenser. Mellan 1993 och 2009 ökade antalet läkare från 104 600 till 137 400. Därför är det ingen fråga om brist på läkare. (Sb)

Läs om:
Läkaravgifterna leder till högre kontantbidrag?
Snart dödsfall på grund av brist på läkare?
Stark ökning av doktorsavgifterna

Bild: Thommy Weiss