Betydande duo Diabetes och parodontit - en farlig kombination

Periodontit och diabetes främjar tandförlust och dödlighet

Ungefär elva miljoner människor i Tyskland lider av inflammation i periodontium som kräver behandling. Sådan periodontit har särskilt allvarliga konsekvenser för diabetespatienter, eftersom dessa två sjukdomar har farliga interaktioner, som den tyska diabetesföreningen rapporterar. Å ena sidan är typ 1 och 2 diabetes tre gånger mer sannolikt att utveckla periodontit, och för det andra försämrar förekomsten av periodontal sjukdom blodsockernivån.

Enligt det tyska diabetesföreningen (DDG) är periodontit den vanligaste kroniska sjukdomen världen över. Bakteriell plack är den viktigaste utlösaren för periodontiums inflammation. DDG rekommenderar en särskilt noggrann munhygien till alla diabetespatienter och rekommenderar regelbundna tandkontroller. Enligt DDG-rekommendationen måste diabetikerna noga följa blodsockerkontrollen för att minimera risken för periodontit.

Periodontal sjukdom uppstår som en följd av bakteriell plack, vilket endast orsakar ytlig inflammation, som kan spridas över tid till periodontal sjukdom, vilket i sin tur kan leda till tandförlust. (Bild: Michael Tieck / fotolia.com)

Hur utvecklas periodontit?

I folkräkningen kallas periodontit ofta felaktig periodontal sjukdom. I sjukdomen orsakar bakteriell plack gingivit (ytlig inflammation i tandköttet). Vänster obehandlad, detta kan leda till periodontit. "Förutom dålig munhygien är rökning, stress och genetiska faktorer orsakerna till denna kroniska inflammation," förklarar professor. Med. Dirk Müller-Wieland, VD för DDG i ett pressmeddelande. Dessutom är diabetes mellitus en annan viktig riskfaktor.

Diabetes främjar periodontit

"Om blodsockernivån hos diabetespatienten är dåligt anpassad ökar risken för periodontit kraftigt, säger Müller-Wieland. Men det stannar inte på det sättet. De två sjukdomarna har farliga interaktioner. Professorn rapporterar också att tandköttsbehandling blir mer komplicerad när båda sjukdomarna är närvarande. Dessutom är sjukdomen svårare och tandförlust är vanligare.

Periodontit förvärrar diabetesförloppet

Förekomsten av inflammation i periodontium har i sin tur en ogynnsam effekt på blodsockerkontrollen. "Med djupet av periodontala fickor ökar också den långsiktiga blodglukosenivån," förklara DDG-experterna. Det har redan etablerats i studier att även dödligheten hos diabetespatienter med periodontal sjukdom är högre än hos personer med hälsosam mun. En orsak till detta ses i de negativa effekterna av inflammatoriska processer på hjärthälsan.

Periodontit är ofta förbisedd under lång tid

är ett vanligt problem vid diagnos av parodontit att det i stort sett inte orsakar smärta och så inte en enorm kommersiell tryck finns på den del av patienterna. "Det är därför viktigt att betala förväntans nödvändigtvis på de första varningsskyltar som blödande tandkött, svullet tandkött, dålig andedräkt, förändringar i läget av tänder eller längre, lösa tänder", den DDG rekommenderar experten Dr. Med. Erhard Siegel. Regelbundna tandprov kan minimera risken.

Känna igen tidiga former av periodontit

Tandläkarens screeningtest med det så kallade "Periodontal Screening Index" (PSI) kan redan upptäcka tidiga sjukdomsstadier av periodontit. Dessa kan behandlas mycket bättre, enligt DDG. "Speciellt personer med diabetes ska gå till tandläkaren minst en gång per år för kontroll," rekommenderar tandtekniker Siegel.

De kan göra det själva

Dessutom rekommenderar DDG-doktorn att sluta röka, för att säkerställa en hälsosam och balanserad kost, för att undvika eller minska övervikt och stress. Stressreduceringsmetoder kan motverka inflammation.

Självtest för första bedömningen

Tyska föreningen för periodontologi (DG Paro) har utvecklat ett självtest tillsammans med Universitetet i Greifswald, där alla hemma kan bedöma sin egen risk för förekomst av periodontit. Faktorer som ålder, kön, rökstatus, förekomsten av blödande tandkött och tändernas styrka spelar en roll. Självtestet kan göras gratis på DDG: s webbplats.

Läkare bör vara känsligare för ämnet

"Diabetologer, husläkare och tandläkare bör också bli alltmer sensibiliserade för detta ämne", säger Müller-Wieland. I Tyskland finns cirka två miljoner människor som inte vet att de har diabetes. Följaktligen skulle dessa individer inte heller veta något om deras ökade risk för periodontit. Utbildningen om detta ämne måste också ske mer i alla deltagande specialpraxis.

Ny riktlinje för att förbättra profylaxen

"Exempelvis kan screeningåtgärder som ett diabetesprov i tandläkare eller införandet av tandläkarstatus i familjemedicinsk historia säkerställa bättre förebyggande av parodontit," säger Siegel. För närvarande pågår en ny riktlinje "Diabetes och periodontit". Detta bör ge viktig information om interaktionerna mellan de två sjukdomarna och ge specifika rekommendationer för vård och tidig upptäckt. (Vb)