Bayerns läkare vill återvända till familjehandskontrakt

Bayerns läkare vill återvända till familjehandskontrakt. Den bayerska familjemedicinsk föreningen kallar i sitt uttalande tillbaka de redan slutna avtalen.

23/02/2011

Mellan läkarna och den lagstadgade sjukförsäkringen slog ut i slutet av förra året en bitter tvist. Familjedirektoratet hotade med utgången från kassaregistret. Då meddelade snabbt en mängd sjukförsäkringar själva kontrakt. Nu efterlyser läkarna en annan inträde i systemet. Det är fortfarande oklart om de flesta sjukförsäkringsbolag kommer att återgå till en „affär“ inblandade. Den lilla lagstadgade sjukförsäkringen för lantbrukare och skogsbrukare (LKK) har redan framgångsrikt genomfört de första förhandlingarna. Fonden har tilldelats en banbrytande roll.

I de första förhandlingarna om återgången till POS-systemet spelade Bayerns familjehandlare en första framgång för sig själva. LKK (traditionell fond för bönder och skogsareare) vill fortsätta familjehandlingsavtalet med retroaktivt till början av 2011 igen. En annan större sjukförsäkringsförening vill återuppta kontrakten. Kontraktet gäller dock endast under en begränsad period fram till mitten av året, så att båda parter har möjlighet att förhandla igen. Det är fortfarande oklart vilken fond det är.

Familjekontrakten avslutades utan föregående meddelande
Vid slutet av förra året hade ett stort antal sjukförsäkringsbolag avslutat läkaravtalet utan föregående meddelande. Detta föregicks av en bitter tvist över avgiftssystemet, även om de nya kontrakten lovade betydande fördelar för läkare. Bayerische Hausärzteverband kallade under konflikten att lämna kassaregistret. I en enkätundersökning röstades om doktorerna tillsammans ger Kassenärztliche-godkännandet. Om 60 procent av de undersökta familjehandledarna hade kommit överens om skulle systemet ha fasats ut. Till slut, i en medlemsstämma, fanns det ingen majoritet för den proteståtgärd som föreslagits av föreningen. Hälsoförsäkringsbolagen hade emellertid upphört med familjekontrakt utan föregående meddelande. Kuporna motiverade detta steg eftersom läkarna med tillkännagivandet att återlämna kassaregistret godkänner, skulle ha brutit mot lagen. Enligt försäkran om hälsovården har grunden för fördragen blatat kränkts. Trots att familjehandelsföreningen i slutändan inte kunde råda med sina egna medlemmar fastnade sjukförsäkringsbolagen på sin beslutsamma ställning. Konsekvenserna var ibland mycket bittera för läkarna. De mer än 7 000 drabbade bayerska läkarmottagarna måste acceptera försäljningsförluster på cirka 10 000 euro per kvartal.

Förhandlingar med AOK ingick
Ansvaret för tvisten var hos kassaregisterna, den bayerska generalförbundets lokala sjukförsäkring AOK. Sjukförsäkringsfonden är den största medlemmen av den lagstadgade sjukförsäkringen i Bayern och har därmed störst inflytande. Enligt AOK startades först förhandlingar med allmänläkarnas förening. Betongresultat har ännu inte uppnåtts.

Enligt dagens resultat är förhandlingarna sannolikt att dra på ännu längre. Eftersom den bayerska medicinska föreningen uppmanar att avtalen på rättslig grund stängs igen, som de var före uppsägningen utan föregående meddelande. Dessa motsvarade åtminstone delvis de medicinska representanternas idéer. Enligt vissa läkare vill AOK emellertid inte bli involverad. Enligt interna källor var mötes atmosfär cool men vänlig.

Nu kan man tro, efter det misslyckade protesten, tar de medicinska representanterna en ödmjuk inställning till sjukförsäkringen. Tydligen är detta inte fallet, eftersom den utnämnda ordföranden för familjehandelsföreningen, Dr. med. Dietrich Mittler sa i ett uttalande: „Till familjekontrakt enligt gammal lag finns inget alternativ“. Och du vill gå med det „att bekämpa kompromisslös hårdhet“. Huruvida AOK på en sådan „hårdhet“ det är tvivelaktigt. När allt kommer omkring har cheferna bevisat att de sitter på den längre spaken. Och till och med medlemmarna i föreningen borde inte vara glada att kontrakten upphörde, även om majoriteten röstade mot kassasystemet. Den långvariga tvisten har hittills fört familjehandledarna bara förluster i stället för förbättrade avgiftssystem. (Sb)

Läs om ämnet allmänläkareförening och kontrakt:
AOK Bayern tillkännager generalsekreterare avtal utan föregående meddelande
Förbundsförbundet insisterar på systemförändringar
Bayern kallar läkare till anledning
Förskottsmedel upphör också med familjehandlingsavtal
Bayern: Familjedoktor gör fram mot sjukförsäkring

Bild: Gerd Altmann