Doktorrapport 2013 Fler och fler barn med ADHD?

Antal ADHD-diagnoser steg igen massivt

29/01/2013

Attention Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD) - även känt som Zappelphilipp syndrom - är en vanlig diagnos idag, men läkare har varnat i flera år, lätta frivilliga barn lätta på ADHD-frimärket. Ökningen av diagnoserna är rätt inflationsnivå, enligt uttalandet av vice VD för Barmer GEK, Dr. Ing. Rolf-Ulrich Schlenker, vid presentationen av „Läkarrapporten 2013“. Sammantaget forskare Institutet för social medicin, epidemiologi och Health System Research utvärderade (ISEG) i Hannover för rapportdata från mer än åtta miljoner försäkrade Barmer GEK från perioden 2006 till 2011.

ADHD är i fokus för Barmer GEK läkaren Rapporter 2013. På uppdrag av försäkringsbolaget, Institutet för social medicin, epidemiologi och Health System Research för den aktuella medicinska rapporten för första gången „några förälderrelaterade faktorer som påverkar risken för ADHD-diagnos och regleringen av mediciner med metylfenidat hos barn“ bestämd, rapporterar sjukförsäkringsbolaget. Totalt sett ökade antalet ADHD-diagnoser hos barn och ungdomar till 19 års ålder „mellan 2006 och 2011 från 2,92 till 4,14 procent“, så meddelandet om Barmer GEK. Detta motsvarar en ökning med 42 procent. „Ålder är andelen av befolkningen med en ADHD-diagnos“, enligt sjukförsäkringen, „till och med ökade med 49 procent.“

ADHD diagnostiserar speciellt ofta till slutet av grundskolans ålder
Från när ett barn är morbidt oskadat och hyperaktivt förblir bland experter fram till idag kontroversiellt. Men i praktiken tycks läkare vara mycket mer benägna att få diagnos än några årtionden sedan. Även läkarna har länge varnat starkt mot en lättsinnig ADHD diagnos, har ADHD diagnoser ökat igen kraftigt, enligt Barmer GEK medicinsk rapport. Författarna till rapporten konstaterar att den ökade diagnosen också speglar föräldrarnas förväntningar. Obevekliga, rastlösa, ofokuserade, särskilt aktiva barn verkar inte passa in ordentligt med vårt träningssystem. Särskilt höga diagnoser registreras i slutet av grundskolans ålder före övergången till gymnasieskolor, rapporterar författarna till rapporten, Dr. med. Thomas G. Grobe och professor Friedrich W. Schwartz från institutet för socialmedicin, forskning om epidemiologi och hälsovårdssystem. De bedömer den förnyade ökningen av ADHD-diagnoser extremt kritiskt. „I Tyskland diagnostiseras allt fler ADHD, även om den offentliga och professionella medvetenheten om denna sjukdom har varit hög i mer än ett decennium, säger prof Schwartz.

750.000 ADHD diagnoser 2011
Enligt Barmer GEK-läkarrapporten diagnostiserades totalt cirka 750 000 personer med ADHD 2011, med en majoritet av de diagnoser som påverkar (620 000) personer i åldern upp till 19 år. Män var signifikant mer benägna att ha en ADHD-diagnos än kvinnor (552 000 män jämfört med 197 000 kvinnor). Diagnosfrekvenserna visade emellertid signifikanta regionala skillnader. I landsomfattande genomsnitt fick nästan tolv procent av pojkarna mellan tio och tolv åldrar en ADHD-diagnos, medan diagnosgraden till exempel låg i genomsnitt på 18,8 procent i Lower Franconia, rapporterar Barmer GEK. Bland tjejerna i Nedre Franken observerades en ännu tydligare överträdelse av det rikstäckande genomsnittet (cirka fyra procent i Tyskland, 8,8 procent i Nedre Franken). De regionala skillnaderna uppstod också med läkemedelsföreskrifterna mot ADHD, skriver författarna till läkarrapporten. Medan cirka 6,5 ​​procent av pojkarna mellan tio och tolv år fick recept i det federala genomsnittet var denna siffra 13,3 procent i Lower Franconia. 5,5 procent av tjejerna i Nedre Franken fick sådan medicinering jämfört med två procent av det nationella genomsnittet. Tydligen tenderar läkare i Nedre Franken att ha större sannolikhet för ADHD-diagnos och motsvarande medicinering med metylfenidat (handelsnamn Ritalin). Varför diagnosfrekvensen är så tydligt över medeltalet är dock öppen i Barmer GEKs läkarrapport.

20 procent av pojkarna med ADHD
I den historiska analysen av ADHD blir diagnoserna tydliga att de är knappa „20 procent av alla pojkar födda år 2000 diagnostiserades med ADHD mellan 2006 och 2011“ var rapporterar Barmer GEK. För tjejerna i år hade det varit 7,8 procent. Enligt experterna från ISEG, baserat på de senaste uppgifterna „en fjärdedel av alla män och mer än 10 procent av alla kvinnor“ Förvänta en ADHD diagnos under livskursen. Likaså skrämmande är utvecklingen av föreskrifterna för Ritalin (metylfenidat). Dessa ökade också avsevärt mellan åren 2006 och 2011, men under 2010 registrerades för första gången en minskning av de föreskrivna dagliga doserna. År 2011 fick ungefär sju procent av pojkarna och två procent av flickor i åldern elva Ritalin. Enligt siffrorna i läkarrapporten var läkemedlet förskrivet 2011 cirka 336 000 personer. „Under barndom och ungdomar uppskattas uppskattningsvis 10 procent av pojkarna och 3,5 procent av tjejerna minst en gång få metylfenidat“, så meddelandet om Barmer GEK. Vilka risker kan associeras med detta har ännu inte slutgiltigt klargjorts. Eventuella biverkningar inkluderar tillväxtstörningar hos barn, sömnstörningar, aptitförlust och hjärtarytmi i diskussionen.

Låg utbildningsnivå för föräldrar som riskfaktor för ADHD
Forskare vid ISEG samlats under läkaren rapporterar vissa föräldraberoende faktorer som påverkar risken för ADHD diagnos och förskrivning av läkemedel med metylfenidat hos barn. De fann att föräldrars utbildningsnivåer är förknippade med en minskande risk för ADHD, medan en låg utbildningsnivå för föräldrar är förknippad med en ökad förekomst av ADHD. Också barn av arbetslösa föräldrar påverkas oftare och „ADHD tenderar att bli mindre ofta diagnostiserad bland barn av goda tjänstemän“, rapporterar Barmer GEK. Dessutom ge det „Bevis tyder på att barn till yngre föräldrar har en högre risk för diagnos än för medelålders föräldrar.“ Enligt 2013-läkarrapporten är barn med en förälder mellan 20 och 24 år ungefär 1,5 gånger mer benägna att få ADHD än barn mellan 30 och 35 år. VD för Barmer GEK, Dr. Ing. Rolf-Ulrich Schlenker, leverera inte. „Oavsett om detta beror på ökad lugn hos föräldrarna i högre ålder eller till yngre pedagogiska problem, är det fortfarande öppet, säger dr Schlenker.

Svår diagnos av beteendemässiga problem
Det svåra med ADHD-diagnosen, enligt experterna, bestämning av gränsen från vilken ett patologiskt beteendeabnormalitet är närvarande. I princip kräver detta en intensiv diskussion med patienterna, för vilka dock inte sällan finns det inte tillräckligt med tid i den dagliga träningen. Således berättade den välkända hälsokonomen och läkemedelsforskaren Gerd Glaeske vid universitetet i Bremen „stjärna“, att det första problemet med ADHD-diagnos redan uppträder här. Ofta finns det knappast tillräckligt med tid för omfattande undersökningar. Föräldrar och lärare vill se problemet löst och lita på en snabb behandling. Sålunda görs diagnosen ofta snabbt och erbjuder föräldrarna antagligen enkla svar på många frågor. Men inte alla oroliga barn lider av ADHD och behandling med Ritalin är inte alltid nödvändigt.

Alternativa sätt att ADHD terapi
Beroende på sjukdoms svårighetsgraden finns det också andra alternativ för ADHD-terapi, såsom effektiv föräldersträning eller beteendeterapi, säger Manfred Döpfner, en expert på barn- och ungdomspsykiatri vid Kölns universitet. „Barnens terapeutiska stöd, men också föräldrarna är avgörande för en framgångsrik behandling av ADHD“, så Döpfner mittemot „stjärna“. Alternativa behandlingserbjudanden är dock bristfälliga och väntelistorna är överfulla. Läkarna är därför „ofta i ett etiskt dilemma: antingen behandlar de barnen med Ritalin, eller de behandlar dem inte alls“, förklarade experten och krävde också av sjukförsäkringsbolagen ett större engagemang. den „terapeutisk förmåga för föräldrar och barn“ skulle behöva utökas och givetvis också betalas, så barns och ungdomspsykologens slutsats. (Fp)

Läs också om ADHD:
ADHD: Många vuxna lider av det medvetet
Studie: ADHD är ofta feldiagnostiserad
ADHD: Sjukgymnastik istället för psykostimulerande medel?
Fler och fler barn får ADHD-medicinering
Trendomvandling i ADHD-terapi?
ADHD: koncentration genom brus
Miljöfaktorer undersöktes knappast i ADHD

Bildkrediter: Benjamin Thorn