Antibiotikabruk och resistenta bakterier

Antibiotika i fabriksbruk hotar hälsan

2014/05/03

Antalet multidrugsresistenta bakterier, mot vilka antibiotika inte kan orsaka något, ökar ständigt. Världshälsoorganisationen (WHO) varnar för att antibiotikaresistens utgör ett allvarligt hot mot folkhälsan. En orsak till problemet är användningen av droger i fabriken.

Allvarligt hot mot folkhälsan
I sin första globala övervakningsrapport om problemet med resistenta mikroorganismer konstaterar Världshälsoorganisationen (WHO) att antibiotikaresistens ökar över hela världen och utgör ett allvarligt hot mot folkhälsan. Keiji Fukuda, VD: s vice direktör, sade att konsekvenserna är dödliga: „Sjukhus över hela världen rapporterar infektioner som är svåra eller omöjliga att behandla.“ WHO har samlat in uppgifter om sju stora bakteriearter i totalt 114 länder, vilket kan utlösa en rad gemensamma sjukdomar. Som det visat sig har stora delar av världens befolkning nu bakterier som inte svarar mot antibiotika. „Exakta siffror kan variera från region till region, men totalt sett finns det en konsekvent bild“, så Fukuda. „Förmågan att behandla allvarliga infektioner minskar i alla delar av världen.“

Ett dagligt återkommande problem
Rapporten om omfattningen av antibiotikaresistens välkomnas av experter. Han var också länge försenad. Så visade hjälporganisationen sig själv „Läkare utan gränser“ gör det lättare för WHO att äntligen lägga ämnet högt på agendan. „Detta är ett återkommande problem i alla våra verksamheter runt om i världen“, sade Jennifer Cohn av „droger kampanj“ den „Läkare utan gränser“ enligt en rapport från „Tysk våg“ (DW). „I Niger förekommer det hos barn som lider av undernäring och i Jordan ser vi det hos patienter med skador. Vart vi ser ser vi olika typer av bakterier som är resistenta mot antibiotika.“ Den tyska infektologen Benedikt Huttner vid Universitetet i Genève måste också göra enligt DW med patienter som har smittat med multidrugsresistenta bakterier mot vilka inget mer antibiotikum hjälper. „De extremt resistenta bakterier som vi ser här påverkar ofta patienter som kan ha varit i en intensivvårdsenhet i ett annat land, till exempel efter en bilolycka i Indien eller Egypten - och flyttades sedan hit“, så doktorn.

Komplikationer av vanliga sjukdomar
När läkemedel inte längre är effektiva kan blodförgiftning, lunginflammation, sexuellt överförbara sjukdomar som gonorré eller diarrésjukdomar bli lika livshotande som före penicillin. I vilken utsträckning faran kan tas kan man se på antalet sjukdomar. Fukuda förklarade: „Omkring en miljon människor världen över drabbas av diarré varje dag.“ WHO varnar redan för en „efter antibiotikumåldern“. Allt fler kommer det i komplikationer av vanliga sjukdomar. Även om många bakterier är säkra för friska människor, om dessa bakterier blir resistenta mot antibiotika och kommer in i patientens kropp kan de orsaka allvarlig sjukdom där. Tarmbakterien Klebsiella pneumoniae är bland annat ett av dessa patogener, vilket kan orsaka dödlig lunginflammation hos sjukhuspatienter med försvagade immunförsvar. Ofta är bakterierna inte bara resistenta mot vanliga antibiotika utan också till antibiotika i reserven.

Behandling blir dyrare på grund av resistenta bakterier
Ett annat problem som uppstår i detta sammanhang är att de resistenta bakterierna gör behandlingen mycket dyrare i såväl utvecklade som utvecklingsländer, förklarar Fukuda. Och inte bara det; I vissa regioner i världen blir droger mot sjukdomar som malaria, aids eller tuberkulos alltmer ineffektiva. „Vi är på väg att förlora nyckel malaria drog, Artemisia, i Asien“, så Fukuda. Eftersom de svaga hälsosystemen misslyckas med att övervaka användningen så att de alltid tas som föreskrivna av läkare blir AIDS-läkemedel ineffektiva. Eftersom de gratis AIDS-läkemedlen ofta är det enda värdet av vad vissa patienter har, säljs de ofta i fattiga länder. Dessutom framgår det av studien att hälften av de tuberkulosfall som upptäckts över hela världen inte längre behandlas med traditionella läkemedel.

25 000 döda varje år på grund av antibiotikaresistens
Endast i Europa uppskattar WHO att 25 000 människor dör varje år som ett resultat av antibiotikaresistens. Eftersom många länder inte tar hälsorisken mot resistenta bakterier på allvar och därför inte samlar in data finns det ingen information tillgänglig på global nivå. Det finns ett utbrett överenskommelse om orsakerna till resistansbildning: vårdslös hantering av antibiotika. Den omfattande användningen av läkemedel i fabriksbruket är också ett stort problem. „Antibiotika är överskriven, inte bara hos människor utan också hos djur: cirka 80 procent av antibiotika ges till djur“, så Huttner. Men antibiotika är inte bara i köttet, men spolas också med uppslamningen från djurfettgårdarna på fälten och kommer in i dricksvattnet.

Handtvätt mot infektioner
För att bota problemet, skulle det vara till stor hjälp om antibiotika endast ges under medicinsk övervakning och tagen av patienterna korrekt. Men som Fukuda förklarade är åtgärder som minskar risken för infektion från person till person ännu effektivare. Det finns ibland de enklaste sätten och medlen. „Det finns vacciner som kan bidra till att minska infektioner. En annan metod för att bekämpa infektioner är tvätthänder.“ Experter hoppas nu att WHO-rapporten väcker medvetenheten om farorna med antibiotikaresistens. Huttner uppmanar också till bestämd och samordnad åtgärd: „Det har alltid setts tidigare: om du inte känner igen det tidigt och gör någonting tidigt blir det mycket svårare att kontrollera. När resistanserna är där, går de vanligtvis inte så lätt bort.“ (Ad)