Ökning av skabbfall i Tyskland

Hudsjukdom: Scabies används ofta i Tyskland

2014/02/22

Frasen: „Jag får´scabiesna!“ nästan alla känner till detta land. För många människor är den enkelt formulerade frasen tyvärr obehaglig verklighet. Hudsjukdomar som orsakas av kvalster diagnostiseras alltmer. Den kliande sjukdomen har emellertid inget att göra med dålig hygien, vilket ofta antas.

Scabbers påverkar de hemlösa och välbärgade
Många människor i Tyskland anser att skabbarna är en utdöd sjukdom. Men det är inte fallet, bland annat visar att läkare på senare tid ordinerar fler och fler droger för hudsjukdomar. Dessutom finner Berlin-läkaren Jenny De la Torre nästan dagligen små blåsor och pustler på en patients hud eller hör klagomål om svår klåda. I hennes övningsskabbor, medicinskt kallade skabb, är varje dag. „Förutom löss och tåget är det det vanligaste problemet för mina patienter“, så doktorn som behandlar bara de hemlösa. Eftersom dessa ofta sover i samhällsfaciliteter anses de vara särskilt hotade. Antagandet att kliande sjukdomen påverkar bara fattiga människor med dålig hygien är fel. Gutsituierte påverkas. „Skabbarna har alltid funnits och i alla samhällsklasser. Hon kan också få en "solkönad skönhet" solbränd ", säger den Hannoverska dermatologen Wolfgang Lensing.

Nuvarande varning från Leverkusen
I Tyskland finns det alltid rapporter om skabb. Till exempel i januari när fyra ungdomar blev sjuka i Lemgo, Nordrhein-Westfalen. Eller i Uckermark, där 2013 blev flera sjukdomar hos barn, ungdomar och vuxna kända. Och uppdaterad är en varning från Leverkusen. Där fanns rävar smittade med mange. I djur, kallas skabbar på många håll många. Staden varnar för att denna sjukdom kan påverka andra djur såväl som människor. Man vet inte om klådan sker nu oftare än tidigare, eftersom det inte finns några tillförlitliga siffror, säger Prof. Hermann Field Meier från Institutet för mikrobiologi och hygien vid Charité Berlin och medförfattare till en skabb rådgivare för Robert Koch-institutet (RKI). Den infektionssjukdom som orsakas av kliande kvalster är inte anmälningsbar i Tyskland. Enligt infektionsskyddslagen för berörda patienter är dock ett förbud mot vistelser och arbeten i samhällsfaciliteter redan giltigt misstänkt.

Ökning av receptbelagda läkemedel som kan upptäckas
Om man tar hänsyn till receptbeloppen för skabbläkemedlet Infectoscab när det gäller lagstadgad sjukförsäkring kan man dra slutsatsen att skabb i mellantiden förekommer oftare. Under 2007 ordnade grädden 56 000 gånger, år 2012 redan 79 000 gånger. Detta beror på data från AOK: s vetenskapliga institut (WIdO). WidO publicerar årligen Drug Prescription Report. Hans kollega Carsten Telschow rapporterar: „Under de senaste åren tycks en ökning av reglerna vara uppenbar. Infectoscab rankade 1 340 bland de mest föreskrivna läkemedlen 2012 och rankades 1 898 år 2007.“ Grädden är därför inte den enda, men den vanligast föreskrivna skabbdrogen. Vissa drabbade skulle också behandlas med skräddarsydda recept som saknades i statistiken.

Svårt att känna igen sjukdom
Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) anses 300 miljoner människor världen över ha skabb. Enligt RKI-guideboken är hudsjukdom i Centraleuropa en sporadisk sjukdom hos barn, mödrar, personer med svaga immunförsvar eller sexuellt aktiva vuxna. Lensing förklarade att läkare, även i dermatologikliniker, ofta har svårt att upptäcka skabb. Symtomen är ofta förvirrad med eksem. För att bevisa att inte en annan Kliande utslag, men skabb är problemet, måste man söka igenom kroppen millimeter för millimeter till knappt synliga parasiter, de skrapa och identifiera mikroskopiskt. „Detta är främmande för livet i ett normalt samråd“, så linser.

Torr hud är en risk
Framför allt kommer mider att överföras genom nära hudkontakt. Detta skulle dock ta några minuter. Även om sällsynt, indirekt överföring via kläder, sänglinne eller handdukar också är möjligt. Sängar i delat boende eller hotell med snabb användarbyte kan också sprida scabies. Som Lensing sa är även torr hud en risk: „Mitten måste hitta ett sätt att borra i det övre lagret av kåt celler. Detta är mycket lättare med torr hud.“ När arachniderna går till epidermis, lägger honkropparna sina ägg eller feces. Detta utlöser den intensiva klåda som gav sjukdomen sitt namn, vilket sägs ha plågat Napoleon.

Orsak av brist på hygien är en fördom
Att se orsaken till skabb i dålig hygien är enligt experter en fördom. Som RKI-guideboken säger, motsvarar den förmodade länken mellan dålig kroppshygien och scabies förmodligen inte verkligheten. Det motsatta kan vara fallet: „Det största problemet är människor som har så kallade välskötta scabies“, så linser. Dessa patienter flatade ofta symtomen med krämer så att de knappt kan identifieras som scabies. På andra sidan var scabies crustosa, patienterna smittade av tusentals kvalster - vanligtvis skulle det knappast finnas mer än tio djur var som helst på huden.

Skrapning kan leda till ytterligare infektioner
Dermatologen förklarade att scabies inte är direkt farliga, men kan få problematiska konsekvenser: „När du klipper kan du komma in i bakterier i huden, vilket kan leda till ytterligare infektioner.“ Sjukdomen kan väl kontrolleras med medicinering. För att skapa en mjukfri miljö behöver du inte desinficera hela lägenheten. Ofta är det redan tillräckligt att ta bort sängkläderna, tvätta vid 60 grader och kyla rummet i några dagar. „Mitten behöver värme och mat, om du tar bort det, tycker det inte om det.“ Förutom medicinering ger Jenny De la Torre sina patienter färskt kläder och möjlighet att ta en dusch. „Så vi har sjukdomen vanligtvis inom några dagar under kontroll“, sade den hemlösa läkaren. (Ad)