Dela med sig:
AHDS Therapy Svår övergång till vuxenmedicin
Attention Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD) är en extremt vanlig diagnos hos barn och ungdomar. Dock stoppar sjukdomen inte plötsligt med övergången till vuxen ålder. Behandlingen stoppar dock ofta när man når majoritetsåldern och de drabbade känner - med rätta - försummade av läkemedlet.
Vid ADHD-patienter visar uppkomsten av vuxenlivet ofta en paus i medicinsk behandling, även om sjukdomen - med dess risker - kvarstår, varnar forskare vid Carl von Ossietzky University Oldenburg mot resultaten av sin nuvarande undersökning. Tillsammans med kollegor från University of Marburg har de genomfört en utvärdering av sjukförsäkringsdata för att undersöka terapeutisk vård av ADHD-patienter i olika åldrar. Resultaten publicerades i "Deutsches Ärzteblatt".
Patienter med hyperaktivitetsstörning (ADHD) upplever ofta brist på kontinuitet i vården när de övergår till vuxen ålder. (Bild: L.Klauser / fotolia.com) Uppgifter från 24 miljoner försäkrade utvärderades
The Oldenburg Health Care Researcher Professor dr. Falk Hoffmann, psykologen Oldenburg Prof. Dr. med. Alexandra Philipsen och Marburg barn- och ungdomspsykiatriär Prof. Dr. med. Dr. Christian Bachmann analyserade data från cirka 24 miljoner AOK försäkrade från 2008 till 2014 för sin studie. Forskarna tittade medvetet på specifika åldersgrupper. Till exempel utvärderades uppgifterna från en grupp av 4 340 pojkar och 1 253 tjejer vid början av rekordet vid 15 års ålder och åtföljdes över en sexårsperiod.
Vuxna ADHD-patienter är inte tillräckligt omhändertagna
Vid en ålder av 21 år var diagnosen upprätthålld av endast 31,2 procent av unga, även om en uthållig sjukdom på cirka 50 procent skulle förväntas, förklarar forskarna. Enligt professor Philipsen är åsikten att ADHD växer ut ur ungdomar föråldrad idag. "Halva ADHD-patienter visar fortfarande symptom i vuxenlivet, som vi vet från andra studier", förklarar experten. Läkemedelsbehandling gjorde under samma period ännu kraftigare Medan fortfarande 51,8 procent av 15-åriga patienter fick medicin för ADHD, var där med de 21-åringar, bara 6,6 procent av den ursprungliga gruppen, forskarna rapporterar vidare.
Risker i obehandlad ADHD
Om ADHD inte behandlas innebär detta enligt läkarna olika risker, såsom högre risk för depression eller personlighetsstörningar. Också hotade drabbar ofta en fattigare skolgång eller arbetsförlust och högre risk för olyckor och dödlighet. Om barn- eller ungdomspsykiatern eller barnläkaren inte fyller 18 år i åldern 21 år är en bra övergång till vårdvården ännu viktigare, forskarna betonar.
Brist på kontinuitet i vården
Enligt experterna har bristen på kontinuitet i sjukvården en negativ inverkan på de drabbas hälsa, välbefinnande och yrkesmässiga potential. Det är möjligt att vissa ungdomar faller genom nätet när de byter bostad på grund av studiernas början eller utbildning, säger prof Hoffmann. Detta fenomen observeras också i kroniska fysiska sjukdomar. Ungdomar kommer inte alltid i vuxenmedicin eftersom de till exempel inte har en läkare på plats efter att ha flyttat, och återkommer bara när deras symtom blir värre.
Minskade läkemedel hos ungdomar
Men enligt sina egna uttalanden noterade studieförfattarna också några positiva utvecklingar. Till exempel bedömde de det som ett glädjande resultat att trenden med receptbelagda läkemedel mot ADHD hos barn och ungdomar, som fortsatt har stigit i åratal, tydligen har slutat. Medan nästan 52 procent av 13- till 14-åriga ADHD-patienter förskrivits medicinering 2009, enligt 2014-analysen, var det fortfarande cirka 43 procent. Orsaken till detta är oklart. "Om denna trend beror på en ökad användning av psykoterapeutiska behandlingsalternativ - som beteendeterapi eller föräldrautbildning - kan inte härledas från studieuppgifterna, enligt University of Oldenburg.
Extremt hög frekvens av diagnos
Den vidhållande höga frekvensen av diagnoser bland barn och ungdomar, som landade bland de nio år gamla pojkarna 2014 med en hastighet på 13,9 procent, är också slående. Enligt detta lider varje sjunde pojke i åldern av ADHD. Detta är förmodligen ett uttryck för "överdiagnos", rapporterar författarna. Forskarna antar att orsaken till detta ligger mer på andra områden. Dessa kan till exempel vara "skolanpassningsprocesser"; eftersom det är i väntan på beslutet om gymnasiet.
Ökad medicationshastighet hos vuxna
Enligt forskarna har diagnosfrekvensen ökat i alla åldersgrupper. Detta gäller även för vuxna. Medan förekomsten av AOK försäkrade 69 år och yngre uppgick under 2009 till 1,17 procent, uppnådde de redan 1,51 procent 2014. En bra två tredjedelar av ADHD-patienter är manliga. Och medan frekvensen av läkemedelsbehandling för ADHD-patienter i barndomen och ungdomar har minskat, har den ökat bland vuxna, skriver forskarna. Den högre frekvensen av diagnos och graden av medicinering hos vuxna ledde experterna till ökad medvetenhet om ADHDs kvarhållande hos vuxna och till en förbättrad vårdsituation.
Dessutom många oigenkända fall
Trots den ökande frekvensen av diagnoser hos vuxna, fortsätter forskarna många unrecognized ADHD fall i vuxen ålder. Även om diagnosfrekvensen bland 18- till 69-åringar ökade från 0,22 procent 2009 till 0,4 procent 2014. Men i själva verket borde minst en procent av vuxna ha ADHD - "och det skulle fortfarande vara försiktigt uppskattat, säger professor Philipsen. Författarna till studien förespråkade utbyggnaden av ADHD vuxna polikliniker för att förbättra övergången av unga ADHD-patienter till vuxenomsorg i framtiden. Idag, med tanke på bristen på faciliteter med väntetid för att förvänta sig en tid här. (Fp)