ADHD-recept på Ritalin är begränsad

Joint Federal Committee vill begränsa receptet på ADHD-läkemedel som Ritalin.

(20/09/2010) rastlösa och fidgety barn alltför ofta uppfattas som en störande faktor i skolsystemet - som snabbt tagit diagnos då oftast ADS eller ADHD. Därefter behandlas de drabbade barnen vanligtvis med läkemedel som „metylfenidat“ ingår. Den federala gemensamma kommittén vill nu förhindra detta förfarande eftersom läkemedlets biverkningar är för allvarliga och receptet har behandlats för lätt tidigare.

Federal gemensamma kommittén (G-BA) är det högsta beslutande organet i den gemensamma självadministrering av läkare, tandläkare, psykoterapeut, sjukhus och försäkringsbolag. Här bestäms servicekatalogen för den lagstadgade sjukförsäkringen (SHI) med hjälp av riktlinjer, dvs. h. bestämmer för vilka medicinska tjänster en ersättning av GKV äger rum. Dessutom är G-BA ansvarig för kvalitetssäkringsåtgärder inom sjukvårdssystemets polikliniska och inpatientområden.

Det faktum att G-BA nu vill minska utbudet av metylfenidathaltiga psykoanalyser för barn och ungdomar på grund av möjliga risker, har flera goda skäl. Å ena sidan är biverkningarna av förberedelserna avsevärda, så att den vanliga långsiktiga medicinen i kommitténs ögon verkar mer än oaktsam. Å andra sidan har fler och fler av dessa läkemedel förskrivits, med administrering av Ritalin och Co. enligt G-BA relativt ofta baserat på en feldiagnos. Enligt G-BA är allmänläkare utan vidareutbildning inte i stånd att fatta ett meningsfullt beslut om receptbelagda läkemedel för metylfenidat. År 2007, enligt experters uppskattningar, fick cirka 407 000 patienter i Tyskland droger med den aktiva substansen metylfenidat, under 2008 var det drygt 5 procent mer. År efter år ökar antalet ADHD- och ADHD-patienter som behandlas med dessa produkter, med mer än 50 procent av läkemedel som innehåller metylfenidat som föreskrivs av barnläkare.

Till oroande utveckling för att motverka bör endast specialister på beteendestörningar hos barn och ungdomar kan ordinera (barn- och ungdomspsykiater med avtal om social psykiatri) den kontroversiella drogen i framtiden. Det måste finnas en klar diagnos och de drabbade bör utbildas om psykologisk, pedagogisk och läkande utbildning som alternativ till användning av metylfenidat. Dessutom måste varje ADS eller ADHD-patienter vara klart i yttrandet från G-BA att preparat såsom Ritalin, Concerta, Medikinet eller Equasym bara symptom på „Zappelphilippsyndroms“ begränsa, men inte bekämpa orsakerna till sjukdomen. Under inga omständigheter ska permanent mediciner ges utan avbrott. Tvärtom bör administreringen av läkemedlen avbrytas regelbundet för att kontrollera effekterna på barnens hälsotillstånd, betonade den opartiska ordföranden för G-BA. Rainer Hess. För att vara giltig måste de nya läkemedelsriktlinjerna fortfarande bekräftas av förbundsministeriet för hälsa och publiceras i federala tidningen.

Attention Deficit Disorder (ADD) eller Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) har varit känd inom medicin i över 100 år. Antalet diagnoser har dock ökat massivt endast under de senaste årtiondena, så att sjukdomen ibland betraktas som ett fenomen av det moderna industriella samhället. Det kan inte bara påverka barn och ungdomar utan även vuxna. ADHD- och ADHD-patienter har svårt att koncentrera sig och har svårt att kontrollera impulserna. Många av de cirka 500 000 barn som drabbats i Tyskland är också hyperaktiva, med pojkar som i genomsnitt omkring tre gånger så ofta ADHD / ADHD som tjejer.

Eftersom organismen hos ungdomar fortfarande är särskilt känslig för administrering av psykoanalyser är den kontinuerliga behandlingen med metylfenidathaltiga läkemedel särskilt kritisk för dem. Dessutom har flera studier utförts i USA, vilket tyder på att cirka en miljon barn diagnostiseras med ADHD. På samma sätt bör det enligt experterna också titta på antalet fel skapade ADHD diagnoser i Tyskland, där enbart hänsyn till gemensamma kriterier för att identifiera ADHD sjukdom visar hur det kan vara en sådan mängd falska diagnoser. Förklaringar som „Ofta ignorerar detaljer eller gör sorglösa misstag under skolarbetet, på jobbet eller under andra aktiviteter“ eller. „har svårt att hålla uppmärksamhet på uppgifter under lång tid“ eller „är ofta lätt distraherad av yttre stimuli“, träffa ett relativt stort antal barn. Vem vill inte utsätta den ihållande drogkonsumtion sitt barn efter en lämplig diagnos, erbjudandet från naturläkemedel perspektiv olika typer av psykoterapi och alternativ till neurofeedback som en speciell form av biofeedback träning. (Fp)

Läs om ADHD:
ADHD: Ritalin endast i undantagsfall
Attention Deficit Disorder ADHD
Cannabis effektiva i ADHD?
Ofta fel ADHD diagnos hos barn
Miljöfaktorer undersöktes knappast i ADHD

Bild: Dieter Schütz