ADHD brukar ett fosteralkohol syndrom?

Ofta feldiagnos ADHD
Alkohol i graviditet skadar vanligtvis barnet för livet. Konsekvenserna är till exempel i hjärnskador, tillväxtstörningar, perceptuella störningar. Alkohol-relaterade störningen syndrom kallas FAS (fetalt alkoholsyndrom) och FASD (även hänvisade till mildare former, Fetal Alcohol Spectrum Disorder) och anses, särskilt om den prenatala alkoholkonsumtion är upptagen, diagnostiseras som obestridd och tydlig.

Så allvarligt som det här är lätt att undvika skador är att ta, så skrämmande är okunnigheten om det. I Tyskland föds ca 2 000 FAS-barn varje år, cirka 10 000 diagnostiseras för närvarande. ungefär 44% av kvinnorna vet ingenting om alkoholens delvis förödande effekter under graviditeten, och framförallt inte att även små mängder alkohol kan ha allvarliga konsekvenser och bara skydda fullständig avhållsamhet. ungefär En av de 68 mammor som dricker under graviditeten föder ett FAS-barn, och om du räknar FASD är det mer. FAS är därför vanligare än Downs syndrom.

ADHD diagnostiserar ofta fel? Bild: Kitty - fotolia

I de mildare formerna av FASD har syndromet nästan samma symptom som ADHD. "Egenskaper är konstanta rastlöshet, nervositet, mycket kortsiktiga intresse i en uppgift eller snabb förändring från en leksak till nästa, Ungehemmtheit och impulsivitet i socialt beteende" (Feldman 2017). Många FASD-barn får ADHD-diagnosen, så att säga, som en bonus, trots att ADHD, till skillnad från FAS, inte kan objektiveras alls. Det är det välkända misstaget att härleda från ett syndrom till flera sjukdomar, även om de är objektivt oskiljbara. Ett FASD-barn har därför ingen ADHD, så länge som ADHD inte är objektiverbar. Förmodligen många barn med ADHD feldiagnostiseras FASD barn, särskilt när alkoholkonsumtionen vid diagnos okända, ignoreras eller dold i enlighet med social önskvärdhet förblev.

Hittills kunde en koppling mellan alkohol under graviditeten och senare "ADHD" inte bevisas. Men en tysk forskargrupp ledd av Burger hade PH redan 6 år sedan uppmärksamma den metodologiska svaghet tidigare studier där prenatal alkoholkonsumtionen inte objektiv, men var bara av moderns självrapportering som är föremål för social önskvärdhet mätas. "Frågeformulärsbaserade / intervjuade data kan inte anses vara tillförlitliga. Studier där var en utvärdering utfördes enligt objektiva alkohol metabolismparametrar såsom fettsyra etylestrar eller etyl glukuronid visade dramatiskt hög hastigheter av alkoholkonsumtionen hos gravida kvinnor än vad som hade varit nära från informationen "(Burger et. Al.).

Studier som försöker undersöka sambandet mellan prenatal alkohol och ADHD måste därför använda objektiva data. Och detta är precis vad en forskningsgrupp ledd av A. Eichler nu har gjort med en prospektiv studie: Självrapporterna från de undersökta mammorna om prenatal alkohol visade inget samband med ADHD-beteendet hos deras barn i åldersgruppen. De etylglucuronidnivåer som mättes vid födseln visade emellertid en tydlig korrelation med kognitiv utveckling och barndoms ADHD-beteende 6 år senare vid grundskolans ålder. Bakom "ADHD" kan också dölja ett fosteralkoholsyndrom. (Dipl.-Psyk. Hans-Reinhard Schmidt)

källor:

1. P.H. Burger, T. W. Goecke, P. A. Fasching, G. Moll, H. Heinrich, M. W. Beckmann, J. Korn Huber: Inverkan av moderns alkoholkonsumtion under graviditeten på utvecklingen av ADHD hos barn. Georg Thieme 2011.

2. Förbundsregeringens läkemedelskommission: Alkoholanvändning vid graviditet och fetalt alkoholsyndrom. 1. 11.2016

3. DER SPIEGEL: Varje fjärde gravid kvinna i Tyskland dricker alkohol.

4. Eichler A et. al.: Effekter av prenatal alkoholkonsumtion på kognitiv utveckling och ADHD-relaterat beteende i grundskolaåldern: en multilevelstudie baserad på meconiumetylglucuronid. J Child Psychol Psychiatry 2017 11 september.

Feldmann, R.: Fetalalkoholsyndromet. Campus Münster 2017