ADHD sprids Hamburg ofta på Ritalin

Recept av ADHD-läkemedlet Ritalin i Hamburg högst

2013/08/01

I åratal har de höga receptbeloppen för ADHD-läkemedlet Ritalin (metylfenidat) diskuterats kritiskt hos barn. Förbundet av Ersatzkassen (vdek) har nu funnit en utvärdering av uppgifterna om narkotikaförbindelser som i Hamburg, receptbelagda läkemedel mot det så kallade Zappelphilipp syndromet återigen betydligt högre än det nationella genomsnittet. Hansa staden upptar en sorglig ledande ställning här följt av de federala delstaterna Rheinland-Pfalz och Bremen.

Receptbeloppet för den aktiva substansen metylfenidat i Hamburg är cirka 50 procent över nationellt genomsnitt, enligt tillkännagivandet av associeringen av alternativa sjukförsäkringsbolag. Följaktligen är Hamburgs skolbarn överlägset de oftast förekommande drogerna för ADHD (attention-deficit hyperactivity disorder). Hur de extremt höga receptbeloppen i Hamburg, men också i Rheinland-Pfalz och Bremen uppstår, framgår inte av utvärderingen av vdek. Eftersom det kan antas att skolbarnen har åtminstone liknande förhållanden rikstäckande, men det misstänks att ADHD-diagnosen i Hamburg ibland görs snabbare än i andra stater. Chefen för poliklinisk vård vid vdek-landesvertretung Hamburg, Ralf Baade, betonade att det var „Bekymmer att Hamburgs skolbarn får relativt många ADHD-droger.“

Ritalin ska inte vara det första valet av terapi
„Läkemedel som Ritalin borde inte vara förstahandsvalet vid behandling av beteendeproblem som kräver behandling“, Baade förklarade och tillade: „De bör ordineras med fasthållande. Deras användning bör alltid vara inbäddad i ett terapeutiskt övergripande koncept.“ Trots att Baade inte uttryckligen kritiserar Ritalins förmodade recept för skolbarnen i Hamburg, är hans kommentarer markerade med en tydlig kritik. Siffrorna talar för sig själva: Vid de föreskrivna genomsnittliga dagliga doserna (DDD) för den aktiva substansen metylfenidat per 1000 barn upptar Hamburg toppläget med 18,6 DDD. Som jämförelse listar vdek Ritalin-reglerna i Berlin, där „bara hälften så många doser (9,8 DDD)“ förskrivas. Rheinland-Pfalz kom till 16,7 dagliga doser och Bremen till 15,1 dagliga doser. Sammantaget uppgick det nationella genomsnittet till 12,1 DDD. Enligt vdek Mecklenburg-Vorpommern var det lägsta värdet med ett receptbelopp på 6,7 genomsnittliga dagliga doser.

5.000 Hamburg barn får Ritalin
Även om Ersatzkassen i Hamburg enligt egna uppgifter „i åratal inom området barn- och ungdomshälsa, särskilt i förebyggande av beteendeproblem“ engagerade, är receptbeloppet för ADHD-läkemedlet extremt högt. Totalt mottaget dagligen „cirka 5 000 Hamburgs barn och ungdomar försäkrade den föreskrivna anestesimetylfenidatet“, rapporterar vdek.

Vdek inkluderar de sex ersättnings kassarna Barmer GEK, DAK hälsa, HEK Hanseas sjukförsäkring, hkk, kommersiell sjukförsäkring KKH och Techniker Krankenkasse (TK). År 2012 uppgick de till 4,52 miljoner försäkrade barn, ungdomar och unga vuxna (försäkrade mellan noll och 20 år). Nästan 127 200 av dem bodde i Hamburg, enligt vilket nästan varje sekund Hamburgs medborgare i denna åldersgrupp är försäkrad i en ersättningsfond. Detta understryker det informativa värdet av den nuvarande utvärderingen av drogfaktureringsdata. Sammanlagt, enligt vdek, bor cirka 275 200 barn och ungdomar mellan åldrarna noll och 18 år i Hansestaden. (Fp)