30 år av aids Fortfarande ingen bot i sikte?

30 år av aids: fortfarande ingen bot i sikte?

06/06/2011

För trettio år sedan gjordes den första offentliga rapporten om immunbristsyndromet. Immunologen Michael S. Gottlieb från Los Angeles, USA skrev i „Morbiditets- och Mortality Weekly Report“ av centrumet för sjukdomsbekämpning den 5 juni 1981 om den speciella infektionsmissibiliteten, vilket lett till synliga sjukdomar hos fem patienter. Eftersom de fem drabbade männen var alla homosexuella misstänkte immunologen en anslutning. Den 1 december 1981 upptäcktes AIDS slutligen som en separat sjukdom.

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) har cirka 25 miljoner människor dött av effekterna av immunbristsyndromet sedan det första vetenskapliga omnämnandet av aids-sjukdomar för trettio år sedan. Än idag är tusentals människor smittats dagligen med humant immunbristvirus (HIV), i synnerhet i de afrikanska länderna söder om Sahara och i länderna i Östeuropa oroande många nya HIV-infektioner kan rapporteras. Även om aids anses vara oåterkallelig och konsekvenserna är potentiellt dödliga kan de drabbade använda droger för att leva i rimligt normala liv, men dessa är långt ifrån tillgängliga för alla som behöver.

Aids upptäcktes för 30 år sedan
När den amerikanska immunologen Michael S. Gottlieb rapporterade AIDS för första gången 1981 var det inte tydligt att orsaken eller infektionsvägen för de undersökta patienterna var. Det var emellertid märkbart att alla fem män mellan 29 och 36 år drabbades av extremt sällsynta sjukdomar. Till exempel hade alla fem lunginflammation orsakad av patogener som främst påverkar personer med svagt immunförsvar. De drabbades också av en viss herpesvirusinfektion, motsvarande herpesvirus borde faktiskt avvärjas av ett hälsosamt immunsystem. Men herpesvirusinfektionen resulterade i betydande hälsoproblem för de undersökta männen. Dessutom visade de orala slemhinnorna hos patienterna jästinfektionstryck, vilket uttrycktes i gulvita fläckar på slemhinnorna. Eftersom alla fem män var homosexuella, misstänkte Michael S. Gottlieb en koppling mellan sjukdomens förekomst och sexlivets livslängd. Efter att AIDS förstods som en självständig sjukdom i slutet av 1981 intensifierades sökningen efter orsakerna och möjliga överföringsvägar avsevärt. Snart därefter upptäcktes HI-viruset och bestämdes som överföring av kroppsvätskor. HIV kan överföras både med blodet och genom vaginala sekret, sperma och bröstmjölk. Förutom oskyddad samlag sprids HIV bland narkomaner främst genom användning av förorenade sprutor.

Spridning av aids-pandemin
I början av 1980-talet dog fler och fler människor som en följd av HIV-infektion, och den nya sjukdomen sprids snabbt över hela världen. År 1982 rapporterades den första AIDS-sjukdomen i Tyskland vid Robert Koch Institute (RKI). Idag, enligt RKI, har cirka 70 000 människor i landet lider av hivinfektion, med 3 000 nya infektioner registrerade förra året. Omkring 550 personer dör varje år i Tyskland till följd av aids. Enligt UNAIDS (FN: s gemensamma program för hiv / aids) var omkring 2,6 miljoner människor världen över smittad med hiv 2009 och 1,8 miljoner människor dog som ett resultat av aids. Totalt lever cirka 33 miljoner människor världen över för närvarande med HIV-infektion. Men även om forskningen har gjort förnyade ansträngningar under de senaste decennierna för utvecklingen av möjliga behandlingar och långtgående insatser när det gäller förväntad livslängd och livskvalitet för de drabbade skulle kunna uppnås ett botemedel immunbristsjukdom är ännu inte möjlig.

Millenniummål: stoppa spridningen av aids
Det internationella samfundet har satt upp millennieutvecklingsmålen för att stoppa spridningen av hiv-infektion senast 2015. Men givet miljontals nya infektioner årligen verkar det uppsatta målet mer än hotat. Särskilt i utvecklingsländerna och tillväxtländerna i Östeuropa och i Afrika söder om Sahara lever tusentals människor fortfarande av hiv idag. Och medan Aids-patienter i industriländer kan hjälpas till att leva ett relativt normalt liv med hjälp av tillgängliga läkemedel, är infektion med hiv i mycket fattiga länder ofta en dödsdom. I de mer välbärgade industrialiserade länderna kan å andra sidan livslängden efter HIV-infektion förbättras avsevärt med hjälp av de utvecklade läkemedlen. Redan 1987 kom det första AIDS-läkemedlet på marknaden. framställning „azidotymidin“ , som tidigare försökt misslyckades vid behandling av cancer, visade en mycket positiv effekt vid HIV-infektioner. Det satt „azidotymidin“ på multiplikationsmekanismen för Hl-virus.

AIDS-läkemedel uppnådde långtgående resultat
Normalt, HI-virus penetrerar i vissa immunceller i immunsystemet, de så kallade T-lymfocyter och använda deras miljö till deras enkelsträngade genetiska informationen (ribonukleinsyra, RNA) med användning av enzymet omvänt transkriptas i dubbelsträngad deoxiribonukleinsyra (DNA) för att skriva om. Denna nya virus-DNA kan sedan integreras med hjälp av ett annat enzym i DNA av T-lymfocyter och T-lymfocyter är nu på HIV-viruset till sin egen reproduktion. Den aktiva beståndsdelen „azidotymidin“ fortsätter processen att transkribera enkelsträngad till dubbelsträngad genetisk information och blockera omvandlingen av RNA till DNA. Trots att HI-virusen fortfarande kunde tränga in i T-lymfocyterna, multiplicerade de inte senare. Men virusen utvecklade relativt snabbt motstånd mot detta tillgängliga läkemedel. Därför var kombinationsterapin med användning av två läkemedel med olika åtgärder en annan milstolpe i aids-terapin. Slutligen förbättrade 1996 den högaktiva antiretrovirala behandlingen (HAART), som använde tre olika antiretrovirala läkemedel, signifikant förbättrad behandling av AIDS-patienter. I dag, enligt experterna, lever människor som lever med HI-infektion i Tyskland i genomsnitt endast cirka tio år kortare än resten av befolkningen.

UNICEF varnar: Millenniummål är hotat
Även om behandlingsalternativ har förbättrats avsevärt i HIV-infektion under de senaste trettio åren, och enligt experterna finns det ganska goda utsikter i framtiden att bota immunbristsjukdom med medicinering. Men FN: s barnfond UNICEF varnade nyligen om den dramatiska spridningen av hiv-infektion bland barn och ungdomar i utvecklingsländerna och tillväxtländerna. 2,5 miljoner ungdomar är infekterade med HIV, enligt UNICEF. De flesta av dem lever i svåra omständigheter under dåliga förhållanden, vilket gör ett tillräckligt utbud av läkemedel nästan omöjligt. Varje dag, enligt FN: s barnfond, finns det 2,5000 nya hiv-infektioner bland ungdomarna. UNICEFs verkställande direktör Anthony Lake sa „Försummelse, utslagning och våld“ som huvudorsaker till HIV-infektion bland ungdomar. Speciellt i Östeuropa, enligt UNICEF, spelar narkotikamissbruk och prostitution också en viktig roll „Perspektiv och hopplöshet och brist på stöd från sina familjer och samhällen“ De vanligaste orsakerna är, „att ungdomar tillgriper droger eller prostitueras själva“, Anthony Lake förklarade. FN: s barnfonds varnade för att med tanke på det nuvarande antalet infektioner är millenniemålet att stoppa spridningen av aids före 2015 allvarligt hotad. (Fp)

Läs om:
Två miljoner HIV-infekterade tonåringar över hela världen
Kina: kliniker förnekar Aids-patienter
FN varnar för snabb spridning av aids
AIDS: SI-virus anses vara en föregångare till hiv
Varför vissa människor inte får AIDS trots HIV
Aids: inget öde med verkliga antikroppar?
World AIDS Day: mer solidaritet krävde

Bild: Rike