Andra orsaker till svullna ben
Diabetes och fet ben
Bland de möjliga andra orsakerna till svullna ben är i första hand att ringa diabetessjukdomar, med det som uppstår i samband med diabetes anses kärlskador vara relevanta triggers. Till exempel visas ibland diabetes-patienter, det så kallade ischemiska ödemet (vätskeavläsningar på grund av cirkulationssjukdomar) som vanligtvis förekommer som svullnad på båda benen. I princip kan diabetes leda till svullnad i benen på olika sätt, men i de flesta fall spelar skador på blodkärlen på grund av höga blodsockernivåer en viktig roll. Exempelvis tenderar diabetiker att utveckla ateroskleros på grund av det vanligtvis höga blodtrycket som är förknippat med dem. Högt blodsocker är också en risk för att trombos utvecklas. Många diabetiker lider också av nedsatt njurfunktion, vilket också kan leda till vätskesänkningar i benen. Vidare kan svullnad i benen också vara komplikationer av diabetesrelaterad skada på nerverna, hudsåren och infektioner. Dessutom kan svullnaden vara en del av det så kallade diabetiska fotsyndromet, en allvarlig följd av diabetes, vilket ofta kräver fotokopiering.
Ödem på grund av metaboliska störningar
Allmänna störningar i ämnesomsättningen är en annan möjlig orsak till fettbenen. De metaboliska störningarna förhindrar försämring av protein, vatten och mineralbalans den ordnade vätskeutbytet i kroppen, vilket kan leda till vätskeretention i benen. Emellertid kan den metaboliska störningen också manifesteras som en fettfördelningsstörning, som till exempel överdriven fettavlagring på höfterna, det så kallade lipoedemet, resultatet. Här är benen ofta särskilt känsliga för smärta eller tryck och är benägna för hematom. Den förändrade fettvävnaden tenderar i fortsättningen av sjukdomen på grund av nedsatt kapillärfunktion också för ökad vätskeretention. Dessutom kan lymfsystemet på grund av ökad känslighet mot inflammation över tiden kompromissa, vilket ytterligare gynnar utvecklingen av ödem på benen.
Tjocka ben på grund av artrit
Svullnad i benet runt lederna (vanligtvis knän eller fotleder) kan ibland bero på inflammation. Den mest kända formen av inflammatorisk leddsjukdom är artrit. De drabbade lederna uppträder rodnad, visar överhettning och svullnad (sk "joint effusion"). Mest arthritis är också förknippad med smärta i lederna, vilket ökar under träning. Den allmänna förmågan att flytta och lasta lederna är också begränsad. De drabbade personerna är utsatta för skyddshållning där den drabbade foget laddas eller flyttas så lite som möjligt. Även om artritrelaterade svullnader på benens leder fortsätter att vara ganska obehagliga, är de relativt lätta att palpa på knäet eller fotleden. Artriten kan bero på reumatiska sjukdomar, tidigare infektionssjukdomar (t.ex. Lyme-sjukdom) eller metaboliska sjukdomar. Dessutom är en akut symptomatologi möjlig av bakterier i lederna, denna så kallade purulenta bakteriell artrit på grund av den betydande hälsorisken kräver omedelbart medicinsk vård.
Dessutom kan kronisk inflammation i lederna leda till bildandet av cystor, som kallas bakerkystor i knäledsregionen. De inflammatoriska processerna i detta fall har en ökad produktion av synovialvätska, vilket medför en ökning av trycket i knäleden, vilket i sin tur kan leda till utskjutningar av den gemensamma kapseln, som framträder som en Baker-cyste. Medan symtomen på Baker cyst normalt fokuserar på knäytan, kan det bli att svälla i underbenet eller hela benet genom att spricka eller riva på cysten. I fallet med en sönderbruten Bakers cyst hotar det så kallade facksyndromet. Ökningen i tryck i samband med svullnaden leder till cirkulationsstörningar och skador på blodkärl, muskler och nerver. I värsta fall kan konsekvenserna vara signifikant neuromuskulär skada och död av vävnaden.
Svullna ben på grund av allergiska reaktioner
Plötslig bensvullnad kan också bero på en allergisk reaktion, som kan utlösas av olika orsaker som insektsbett, vissa livsmedel eller ingredienserna i duschgel, krämer och schampo. Rödhet, svullnad och klåda i huden är typiska tecken på en allergisk reaktion. De vanligaste är de så kallade kontaktallergierna, som beror på hudkontakt med ämnen som nickel, parfym, kobolt, formaldehyd, krom. Kontakt allergier påverkar ofta människor som kommer i kontakt med motsvarande ämnen i sitt dagliga arbete. Kontaktdermatit är ofta resultatet av kontaktallergi. Men allvarligare allergiska reaktioner är oftare resultatet av insektsbett, matallergier eller så kallade inhalationsallergener (respiratoriska allergener). Vid benens allergiska ödem orsakas svullnaden vanligtvis av frigörandet av messengerhistamin, vilket påverkar blodkärlens permeabilitet och därigenom orsakar vätskeretentionen i vävnaden.
Biverkningar av droger och alkohol
Fettben kan också vara ett resultat av felaktig eller långvarig narkotikamissbruk, såsom vissa antiinflammatoriska läkemedel, högt blodtryck eller kortisonhaltiga läkemedel. Framförallt kan läkemedel som påverkar kärlen och ämnesomsättningen leda till att kroppsvätskans tryckförhållande hålls i balans och därmed orsaka vätskeretention i benen. Svullnadarna förekommer här oftare i fötterna och anklarna, men hela benet kan också påverkas ibland. Hormontillskott (såsom hormonterapier under klimakteriet, preventivmedel), håråterställare, laxermedel och diuretika nämns också i drogerna som tas i samband med ödem på benen. Den ibland negativa effekten av diuretika och laxermedel baseras på en intervention i vatten-salt-budgeten. Den långvariga, okontrollerade användningen eller felaktiga doseringen av läkemedlen medför signifikanta försämringar av vatten-saltbalansen, vilket medför att tryckförhållandena i kroppsvätskorna blir blandade och vätskeretention i benen kan bildas. Även de potentiella effekterna av drogerna på proteinkoncentrationerna och mineralkoncentrationerna i kroppen kan påverka avlägsnandet av vätska från vävnaderna och på så sätt främjar bildandet av ödem.
Medan i drogerna, speciellt de långsiktiga konsekvenserna kan orsaka svullna ben, i alkohol omedelbart efter tillträdet noteras en expansion av blodkärlen, vilket kan orsaka svullnad i fötterna och anklarna. Samtidigt ökas urinutsöndringen och mer vätska frigörs via svettkörtlarna. Dessutom ökar alkoholkonsumtionen långvarig skada på levern (alkohol är ett cytotoxin), som i sin tur kan orsaka svullnad i benen.
Ohälsosam livsstil
Unhealthy vanor, som kan vara orsaken till feta ben, är främst relaterade till kost och fysisk aktivitet. Till exempel kan motion och näringsbrist främja eller till och med orsaka bildning av ödem. En typisk följd av brist på motion är den nedsatta funktionen hos det kardiovaskulära systemet, vilket i sin tur påverkar cirkulationen och därmed kan leda till svullnad i benen. Även en brist på fysisk träning i samband med ohälsosamma matvanor gynnar utvecklingen av fetma. De ökade fettavlagringarna och tillhörande vaskulär skada kan därefter också resultera i svullna ben.
När det gäller de feta benen spelar en eventuell proteinbrist i kosten en särskild roll. Speciella proteiner som albumin har ett signifikant inflytande på reglering av tryckförhållandena hos kroppsvätskor. I frånvaro av de erforderliga proteinerna kommer balansen av kroppsvätskor ut ur balans och mellan cellerna samlas vätskan i vävnaden. Detta fenomen, även benämnt proteinbristödem, kan också bero på brist på proteinintag via kosten. Kronisk undernäring, ätstörningar (som anorexi) och stört upptag av proteiner via tarmen (till exempel kronisk inflammatorisk tarmsjukdom) utlöser sålunda ibland de svullna benen. Dessa åtföljs ofta av ett fluidrelaterat proteinbrist av vätskeretention i buken (hungerödem) och på ögonlocket. Emellertid kan proteinbristen inte bara peka på näringsbrister, men kan också bero på ökad proteinförbrukning av en cancer eller kronisk inflammation. Därför bör en medicinsk undersökning omedelbart följas för att utesluta allvarligare hälsorisker.
Tumörer och förlamning efter stroke
I allmänhet måste cancer betraktas som en möjlig utlösare av de svullna benen, men i de sällsynta fallen är en tumör faktiskt orsaken till fettbenen. I tumörer är svullnaden av benen initialt lokaliserad i själva cancerområdet. Svullnaden är vanligtvis åtföljd av smärta och kan senare leda till signifikant skada på den omgivande vävnaden. Eftersom venerna och kärlen påverkas på detta sätt hotar blodets bakvatten och ökad bildning av ödem under sjukdomsförloppet. En av de vanligaste cancerna i benområdet är utvecklingen av bencancer i knäet. Förutom tumörerna är lammelser som efter en stroke bland de ganska sällsynta orsakerna till svullna benen. På grund av den långlivade muskelförlamningen utvecklas ödem över tiden, vilket kan spridas från foten över fotleden och underbenet till hela benet.
Läs mer:
Diagnos av svullna ben
Behandling av fettben